О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан

О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить перечень некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения, согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республике Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Исполняющий обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан

Т. Мұратов

СОГЛАСОВАНО

«Министерство национальной экономики

Республики Казахстан»

Приложение к приказу

Исполняющий обязанности

Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 26 сентября 2025 года

№ 99

Перечень некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020 «Об утверждении правил ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21619) следующие изменения:

в правилах ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных указанным приказом:

подпункт 13) пункта 17 исключить;

приложение 6-1 к указанным правилам изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему перечню.

2. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-242/2020 «Об утверждении правил закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21744) следующие изменения и дополнения:

в правилах закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приложением 1 к указанному приказу:

в пункте 3:

подпункт 6) изложить в следующей редакции:

«6) вновь введенный объект здравоохранения – объект, впервые принятый в эксплуатацию путем возведения нового или впервые открытый путем изменения существующего объекта в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об архитектурной, градостроительной и строительной деятельности в Республике Казахстан» (далее – Закон об архитектурной и строительной деятельности);»;

подпункт 27) изложить в следующей редакции:

«27) договор закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС (далее – договор закупа услуг) – соглашение в письменной форме между фондом и субъектом здравоохранения, предусматривающее оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;»;

пункт 5 изложить в следующей редакции:

«5. Закуп услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС состоит из следующих этапов:

1) планирование объемов закупа услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

2) выбор субъектов здравоохранения для оказания услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

3) распределение и размещение объемов услуг и (или) объемов средств среди субъектов здравоохранения, соответствующих требованиям для допуска к размещению объемов;

4) заключение договора закупа услуг;

5) исполнение договора закупа услуг.»;

пункт 19 изложить в следующей редакции:

«19. Объем услуг и (или) объем средств на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС размещается без проведения процедуры выбора субъектов здравоохранения в рамках плана закупа:

1) при изменении тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, утвержденных в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 «Об утверждении тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21550) (далее – приказ № ҚР ДСМ-170/2020) при размещении объемов средств среди поставщиков указанных услуг;

2) при реализации пилотных проектов по решению уполномоченного органа или Правительства Республики Казахстан;

3) при участии в закупе услуг субъекта ПМСП, имеющего вновь введенный объект здравоохранения, реализованный за счет бюджетных средств или в рамках проекта государственно-частного партнерства (далее – ГЧП), на основании приказа управления здравоохранения о распределении территории обслуживания населения и соответствующего нормам нормативных правовых актов в области здравоохранения для оказания ПМСП, услуг при проведении скрининговых исследований и профилактических медицинских осмотров целевых групп населения согласно приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020 «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований» (зарегистрирован в Реестре нормативных правовых актов под № 21572) (далее – приказ № ҚР ДСМ-174/2020) и услуг консультативно-диагностической помощи, размещение которых осуществляется в расчете на прикрепленное население, в том числе услуг обучающимся в организациях среднего образования при наличии их закрепления к субъекту ПМСП на основании решения управления здравоохранения, при наличии нераспределенных объемов и средств;

4) при реорганизации поставщика при правопреемстве его обязательств в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан субъекту здравоохранения, включенному в базу данных;

5) при оказании медицинской помощи, размещение которой осуществляется в расчете на численность населения по комплексному подушевому нормативу:

при увеличении численности прикрепленного населения и (или) изменения половозрастной структуры прикрепленного населения к поставщику ПМСП;

при увеличении объемов услуг и (или) средств, входящих в комплексный подушевой норматив;

при увеличении объемов услуг и (или) расходов, оплачиваемых по фактическим затратам;

6) при изменении количества обучающихся в организациях среднего образования и объемов средств на оказание услуг обучающимся в организациях среднего образования, закрепленным к поставщику ПМСП на основании решения управления здравоохранения среди действующих поставщиков указанных услуг;

7) при оказании медицинской помощи, размещение которой осуществляется в расчете на численность пациентов по комплексному тарифу:

при увеличении численности пациентов;

при увеличении объемов услуг и (или) расходов, оплачиваемых по фактическим затратам;

8) при оказании медицинской помощи, размещение которой осуществляется в расчете на численность населения по подушевому нормативу:

при увеличении численности населения;

при увеличении объемов услуг и (или) расходов, оплачиваемых по фактическим затратам;

9) при увеличении объема средств в плане закупа медицинских услуг сельскому населению специализированной медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях, оплата которой осуществляется по комплексному подушевому нормативу поставщикам, которые согласно Закону Республики Казахстан «Об административно-территориальном устройстве Республики Казахстан» (далее – Закон об административно-территориальном устройстве) относятся к сельскому населенному пункту;

10) при закупе услуг на оказание медицинской помощи гражданам Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) привлечения зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях в рамках ГОБМП, который осуществляется в соответствии c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 мая 2021 года № ҚР ДСМ-45 «Об утверждении правил направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) привлечения зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22866);

11) на оказание услуг федеральными медицинскими организациями Российской Федерации гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе Байконыр, поселках Торетам и Акай, не являющимся работниками российских организаций комплекса «Байконур», а также временно находящимся на территории комплекса «Байконур», в соответствии с Соглашением между Правительством Республики Казахстан и Правительством Российской Федерации о порядке медицинского обслуживания персонала космодрома «Байконур», жителей города Байконыр, поселков Торетам и Акай в условиях аренды Российской Федерацией комплекса «Байконур», ратифицированным Законом Республики Казахстан от 31 мая 2010 года;

12) на оказание услуг субъектами здравоохранения за счет резерва фонда на непредвиденные расходы;

13) на оказание услуг в период действия чрезвычайного положения на всей территории Республики Казахстан или в отдельных ее местностях;

14) на оказание специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Правилами оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27833) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-37) военно-медицинскими (медицинскими) подразделениями центральных исполнительных органов и иных центральных государственных органов и их территориальных подразделений, а также военно-медицинскими (медицинскими) учреждениями (организациями), иными подразделениями, осуществляющими военно-медицинское (медицинское) обеспечение;

15) при изменении или дополнении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672 и (или) перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421. При этом размещение высвобожденного объема услуг в связи с изменением вышеуказанных перечней, осуществляется тем же поставщикам указанных услуг в объеме не более высвобожденных средств;

16) при размещении объемов средств субъектам ПМСП, подлежащим разукрупнению, согласно утвержденному управлением здравоохранения перечню субъектов ПМСП, в расчете на численность прикрепленного населения (городов республиканского значения, столицы и областных центров);

17) при увеличении численности прикрепленного населения поставщика ПМСП в связи с перераспределением территории обслуживания субъекта ПМСП по решению управления здравоохранения для оказания ПМСП, услуг при проведении скрининговых исследований и профилактических медицинских осмотров целевых групп населения согласно приказу № ҚР ДСМ-174/2020 и услуг консультативно-диагностической помощи, размещение которых осуществляется среди поставщиков в расчете на прикрепленное население, в том числе услуг обучающимся в организациях среднего образования при наличии их закрепления к субъекту ПМСП на основании решения управления здравоохранения при наличии нераспределенных объемов услуг и объемов средств;

18) при увеличении объема услуг и (или) объема средств по заготовке, переработке, хранению и реализации крови и ее компонентов, производству препаратов крови при размещении среди поставщиков указанных услуг;

19) при изменении административно-территориального устройства согласно Закону об административно-территориальном устройстве при условии соответствия нормам нормативных правовых актов в области здравоохранения;

20) на оказание услуг по заготовке, переработке, хранению и реализации крови и ее компонентов, производству препаратов крови;

21) на оказание скорой медицинской помощи и медицинской помощи, связанной с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) пациента санитарным транспортом;

22) на оказание медико-социальной помощи зараженным ВИЧ-инфекцией;

23) на оказание медико-социальной помощи больным туберкулезом;

24) на оказание медико-социальной помощи лицам с психическими расстройствами (заболеваниями);

25) на увеличение объемов услуг в случае наличия остатка объемов средств по соответствующему виду (подвиду) медицинской помощи в договоре закупа услуг при условии наличия свободного остатка объемов услуг в плане закупа, за исключением услуг высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВТМП);

26) в случае увеличения фактического исполнения объема услуг и (или) средств на основании данных сверки исполнения объемов медицинских услуг и финансовых обязательств, осуществляемой согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 «Об утверждении Правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21831) (далее – Правила оплаты) по видам медицинской помощи, к которым согласно Правил оплаты не применяется линейная шкала оценки исполнения договора закупа медицинских услуг, за исключением услуг ВТМП и услуг, указанных в подпунктах 2), 3) и 4) пункта 78 Правил оплаты.

Объем услуг и (или) объем средств на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по случаям, указанным в подпунктах 1), 4), 5), 6), 7), 8), 9), 12), 13), 17), 18), 19), 25) и 26) настоящего пункта, размещается в виде заключения договоров закупа услуг или дополнительного соглашения к договору закупа услуг без оформления решения комиссии на основании протокола об итогах размещения (уменьшения) объемов услуг на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС без проведения процедуры выбора субъектов здравоохранения (далее – протокол об итогах размещения без процедуры выбора) по форме согласно приложению 1-1 к настоящим Правилам.

По случаям, указанным в подпунктах 2), 3), 11), 14), 15), 16), 20), 21), 22) 23) и 24) настоящего пункта, размещение объемов услуг и (или) объемов средств осуществляется на основании решения комиссии.»;

дополнить пунктом 21-1 следующего содержания:

«21-1. Управление здравоохранения в целях обеспечения процедуры выбора субъектов ПМСП региональной комиссией по итогам кампании прикрепления, ежегодно до 10 ноября направляет в фонд и размещает на своем интернет-ресурсе в течение трех рабочих дней со дня подписания следующие приказы:

о распределении территории обслуживания населения субъектами ПМСП с указанием участков обслуживания;

о прикреплении к субъектам ПМСП детей, проживающих в домах ребенка, интернатах, специализированных организациях для детей; лиц, проживающих в медико-социальных организациях; лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

В течение года распределение территории обслуживания населения субъектами ПМСП управлениями здравоохранения осуществляется в следующих случаях:

ввода в эксплуатацию нового объекта ПМСП, реализованного за счет бюджетных средств или в рамках ГЧП;

реорганизации субъекта ПМСП;

расторжения договора закупа услуг с фондом.»;

дополнить пунктами 25-1, 25-2, 25-3 и 25-4 следующего содержания:

«25-1. Субъект ПМСП не позднее одного месяца со дня ввода в эксплуатацию объекта ПМСП, реализованного за счет бюджетных средств или в рамках проекта ГЧП (далее – вновь введенный объект ПМСП), уведомляет управление здравоохранения о его вводе в эксплуатацию с приложением акта приемки объекта в эксплуатацию, утвержденного в соответствии с Законом об архитектурной и строительной деятельности.

Уведомление направляется на бумажном носителе либо в форме электронного документа.

25-2. При распределении территории вновь введенному объекту ПМСП количество прикрепленного населения определяется в соответствии с количеством прикрепленного населения, определенного частью второй пункта 8 Правил оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 августа 2021 года № ҚР ДСМ-90 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24094).

25-3. Основаниями для отказа в распределении территории обслуживания населения субъекту ПМСП, имеющему вновь введенный объект ПМСП, являются:

отсутствие у данного субъекта ПМСП утвержденного акта приемки объекта в эксплуатацию согласно Закону об архитектурной и строительной деятельности;

наличие фактов осуществления медицинской деятельности на данном объекте ПМСП до его официального ввода в эксплуатацию как нового объекта ПМСП;

представление уведомления о вводе в эксплуатацию вновь введенного объекта ПМСП в период с 1 ноября текущего года до 1 февраля следующего года.

25-4. Приказ о распределении территории обслуживания населения субъекту ПМСП для оказания ПМСП на вновь введенный объект издается управлением здравоохранения и направляется в фонд в течении семи рабочих дней со дня зарегистрированного уведомления субъекта здравоохранения, направленного в соответствии с пунктом 25-1 настоящих Правил, за исключением периода, указанного в пункте 25-3 настоящих Правил.»;

подпункт 5) пункта 27 изложить в следующей редакции:

«5) копия заключения о соответствии организации здравоохранения к предоставлению ВТМП, выданного в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-238/2020 «Об утверждении правил оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21746), по соответствующим технологиям, на которые подана заявка на планируемые объемы (представляется субъектом здравоохранения, претендующим на оказание ВТМП);».

3. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2023 года № 169 «Об утверждении методики распределения объемов услуг и (или) средств субъектам здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 33715) следующее изменение:

в методике распределения объемов услуг и (или) средств субъектам здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденной приложением к указанному приказу:

в пункте 5:

подпункт 8) изложить в следующей редакции:

«8) наличия договора государственно-частного партнерства (далее – ГЧП);»;

части вторую и третью изложить в следующей редакции:

«Комиссия по выбору субъектов здравоохранения и размещению объемов услуг (далее – комиссия) распределяет объемы услуг и (или) средств в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС среди субъектов здравоохранения в соответствии с Приказом № ҚР ДСМ-242/2020 в ручном режиме без учета рассчитанных объемов на веб-портале с прикреплением на веб-портале обоснования по распределению объемов услуг и (или) средств субъектам здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС комиссией по выбору субъектов здравоохранения и размещению объемов услуг по форме согласно приложению 1 к настоящей Методике (далее – обоснование по распределению объемов услуг и (или) средств):

в случаях, если объемы по виду медицинской помощи не рассчитываются на веб-портале в соответствии с настоящей Методикой;

в случаях возникновения технических сбоев, подтвержденных соответствующими актами или официальными уведомлениями единого оператора в сфере закупа лекарственных средств и медицинских изделий, услуг у субъектов здравоохранения, препятствующих корректному автоматизированному распределению объемов услуг и (или) средств в соответствии с настоящей Методикой, а также при выявлении обоснованных неточностей в результатах автоматизированного распределения. При этом, распределение в ручном режиме должно производиться в соответствии с алгоритмами расчета и индикаторами, установленными настоящей Методикой с обязательным обоснованием принятых решений;

в случаях, указанных в пункте 4 настоящей Методики;

в случаях наличия дефицита средств в плане закупа по видам медицинской помощи;

в случаях распределения объемов услуг и (или) средств для вновь введенного объекта, построенного за счет бюджетных средств или в рамках ГЧП, и субъектам здравоохранения, являющегося единственным поставщиком по заявляемым видам и условиям оказания медицинской помощи на соответствующей административно-территориальной единице (района, области, города республиканского значения, столицы);

в случаях наличия нераспределенного объема услуг и (или) средств согласно алгоритмам расчета, установленным настоящей Методикой.

В зависимости от групп ранжирования субъектов здравоохранения, в преимущественном порядке согласно пункту 2 статьи 34 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» и пункту 6 статьи 69 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» распределяются объемы услуг и (или) средств среди субъектов здравоохранения, соответствующих для заключения долгосрочных договоров закупа.»;

дополнить частью четвертой следующего содержания:

«Обоснование комиссии по распределению объемов услуг и (или) средств в ручном режиме согласовывается с Фондом в течении 3-х рабочих дней с даты заседания комиссии.».

Приложение

к Перечню некоторых приказов

Министра здравоохранения

Республики Казахстан,

в которые вносятся изменения

и дополнения

Приложение 6-1

к Правилам ведения учета

субъектов здравоохранения,

оказывающих медицинскую помощь

в рамках гарантированного объема

бесплатной медицинской помощи

и (или) в системе обязательного

социального медицинского

страхования

Форма

Заключение по результатам посещения субъекта здравоохранения, претендующего на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

__________________ «___» ______________ _______ года (местонахождение)

1. НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) в составе: ____________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и должность работников Фонда, посетивших субъект здравоохранения)

в рамках рассмотрения заявки на актуализацию сведений или на включение в базу данных по видам или условиям оказания медицинской помощи, на которые подана заявка субъектом здравоохранения (далее – заявка на актуализацию) ____________________________________________________________________ (указываются виды/формы или условия оказания услуг (лот) согласно заявке на актуализацию)

посетили производственную (-ые) базу(-ы) ____________________________________________________________________ (указать наименование субъекта здравоохранения)

по адресу: ____________________________________________________________________ (указывается адрес производственной (-ых) баз(-ы)) _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фонд по результатам посещения РЕШИЛ:

№ п/п

Наименование субъекта здравоохранения

За данное решение проголосовали

Решение

БИН/ИИН

За, голосов

Против, голосов

Подтверждает (не подтверждает) наличие производственных баз, медицинских работников и медицинской техники в соответствии с данными, указанными в заявке на актуализацию, соответствие Стандарту (-ам) в области здравоохранения

1

2

3

4

5

6

Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Место работы

Должность

Подпись

Дата подписи

1

2

3

4

5