О внесении изменений в приказ исполняющего обязанности Министра по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан от 23 февраля 2022 года № 61 "Об утверждении Правил медицинской и психологической реабилитации сотрудников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров"

О внесении изменений в приказ исполняющего обязанности Министра по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан от 23 февраля 2022 года № 61 «Об утверждении Правил медицинской и психологической реабилитации сотрудников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан от 23 февраля 2022 года № 61 «Об утверждении Правил медицинской и психологической реабилитации сотрудников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 26917) следующие изменения:

заголовок изложить в следующей редакции:

«Об утверждении Правил медицинской и психологической реабилитации сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров»;

преамбулу изложить в следующей редакции:

«В целях реализации подпункта 77) пункта 1 статьи 12 Закона Республики Казахстан «О гражданской защите», ПРИКАЗЫВАЮ:»;

пункт 1 изложить в следующей редакции:

«1. Утвердить прилагаемые Правила медицинской и психологической реабилитации сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров.»;

Правила медицинской и психологической реабилитации сотрудников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Управлению медико-психологической службы Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан после его официального опубликования.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан

Ч. Аринов

«СОГЛАСОВАНО»

Министерство здравоохранения

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАНО»

Министерство внутренних дел

Республики Казахстан

Приложение к приказу

Министра по чрезвычайным

ситуациям

Республики Казахстан

от 15 сентября 2025 года

№ 396

Утверждены

приказом исполняющего

обязанности Министра

по чрезвычайным ситуациям

Республики Казахстан

от 23 февраля 2022 года

№ 61

Правила медицинской и психологической реабилитации сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила медицинской и психологической реабилитации сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 77) пункта 1 статьи 12 Закона Республики Казахстан «О гражданской защите» и определяют порядок медицинской и психологической реабилитации сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров.

2. Термины и определения, используемые в настоящих Правилах:

1) медицинская реабилитация сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты – комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, частичное или полное восстановление нарушенных и (или) утраченных функций организма;

2) психологическая реабилитация сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание психологического здоровья;

3) медико-социальная помощь – это медицинская и социально-психологическая помощь, оказываемая лицам с социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется уполномоченным органом в области здравоохранения;

4) психологическая помощь – комплекс мероприятий, направленных на:

содействие человеку в предупреждении, разрешении психологических проблем, преодолении трудных жизненных и кризисных ситуаций и их последствий, способствующих поддержанию психического и соматического здоровья, оптимизации психического развития, адаптации и повышению качества жизни, в том числе путем активизации собственных возможностей человека;

информирование людей о причинах психологических проблем, способах их предупреждения и разрешения;

развитие личности, ее самосовершенствование и самореализацию;

5) санаторно-курортное лечение – вид медицинской реабилитации, проводимой в условиях временного пребывания лиц в санаторно-курортной организации.

3. Общие противопоказания для направления сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты на санаторно-курортное лечение определяются согласно пункту 21 Правил оказания медицинской реабилитации, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21381).

4. Права и льготы на санаторно-курортное лечение распространяются на сотрудников и военнослужащих органов гражданской защиты, уволенных со службы по достижению предельного возраста, состоянию здоровья или сокращению штатов, общая продолжительность службы которых составляет двадцать и более лет. Решение о необходимости направления принимает медицинская организация по месту прикрепления или санаторно-отборочная комиссия органов внутренних дел.

Права и льготы на санаторно-курортное лечение распространяются на работников органов гражданской защиты, уволенных по возрасту, состоянию здоровья или сокращению штатов, общая продолжительность работы которых составляет двадцать и более лет в органах гражданской защиты, если иное не предусмотрено законами Республики Казахстан. Решение о необходимости направления принимает медицинская организация по месту прикрепления.

Порядок направления на санаторно-курортное лечение лиц, указанных в настоящем пункте Правил, осуществляется согласно пунктам 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 и 21 настоящих Правил.

Глава 2. Порядок медицинской и психологической реабилитации сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты на базе медицинских учреждений и реабилитационных центров

5. Медицинская реабилитация сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты осуществляется при лечении основного заболевания, а также после острых состояний, хирургических вмешательств и травм, при хронических заболеваниях и (или) состояниях с ограничением жизнедеятельности, нарушением функций и структур с учетом реабилитационного потенциала.

6. Медицинская реабилитация сотрудников органов гражданской защиты оказывается медицинскими организациями органов внутренних дел в соответствии с приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 16 ноября 2020 года № 781 «Об утверждении Правил военно-медицинского (медицинского) обеспечения в военно-медицинских (медицинских) подразделениях органов внутренних дел Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21664).

7. При отсутствии по месту прохождения службы или месту жительства сотрудников органов гражданской защиты медицинских организаций органов внутренних дел или соответствующих отделений в них, специалистов либо медицинского оборудования по медицинским показаниям медицинская помощь, в том числе медицинская реабилитация сотрудникам органов гражданской защиты оказывается субъектами здравоохранения:

1) в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан»;

2) в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421 «Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования».

8. Медицинская помощь, в том числе медицинская реабилитация отдельным категориям сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты, перечень которых утверждается Управлением делами Президента Республики Казахстан по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан, оказывается в медицинских организациях Управления делами Президента Республики Казахстан.

9. Порядок оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты определен приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020 «Об утверждении Правил оказания медицинской реабилитации» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21381).

10. Основными мероприятиями по психологической реабилитации в органах гражданской защиты являются: психологическая консультация (беседа), психологический тренинг и психокоррекционные мероприятия.

11. Мероприятия по психологической реабилитации сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты проводятся службой экстренной медицинской и психологической помощи уполномоченного органа в сфере гражданской защиты и психологами территориальных органов и подведомственных организаций органов гражданской защиты.

12. При выявлении у сотрудника, военнослужащего или работника органов гражданской защиты психических, поведенческих расстройств (заболеваний) медико-социальная помощь оказывается организациями здравоохранения, оказывающими медико-социальную помощь в области психического здоровья, в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-224/2020 «Об утверждении стандарта организации оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья населению Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21712).

13. Сотрудники, военнослужащие и работники органов гражданской защиты при наличии медицинских показаний направляются на санаторно-курортное лечение за счет бюджетных средств.

14. Основанием для направления на санаторно-курортное лечение являются медицинские показания согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

15. При наличии медицинских показаний, указанных в приложении 1 к настоящим Правилам (выявленных по результатам профилактического медицинского осмотра, проведенного стационарного или амбулаторного лечения, медицинского освидетельствования, а также данных динамического наблюдения) сотруднику, военнослужащему или работнику органов гражданской защиты выдается справка для получения путевки по форме 068/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020):

1) санаторно-отборочной комиссией органов внутренних дел для сотрудников органов гражданской защиты;

2) медицинской организацией по месту прикрепления для работников и военнослужащих органов гражданской защиты.

16. Для получения санаторно-курортного лечения сотрудники, военнослужащие и работники органов гражданской защиты предоставляют начальнику (руководителю) территориального органа или подведомственной организации органов гражданской защиты справку для получения путевки по форме 068/у, утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020.

Начальник (руководитель) территориального органа или подведомственной организации органов гражданской защиты в течении 20 (двадцати) календарных дней со дня получения справки, уведомляет сотрудника, военнослужащего или работника органов гражданской защиты о дате планируемого направления на санаторно-курортное лечение.

17. Направление на санаторно-курортное лечение производится начальником (руководителем) территориального органа или подведомственной организации органов гражданской защиты, при этом сотруднику, военнослужащему или работнику органов гражданской защиты выдается путевка на санаторно-курортное лечение по форме, согласно приложению 2 к настоящим Правилам, не менее чем за 20 календарных дней перед получением санаторно-курортного лечения.

18. В течении 20 календарных дней перед направлением на санаторно-курортное лечение, при предъявлении путевки по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам, сотруднику, военнослужащему или работнику органов гражданской защиты медицинской организацией по месту прикрепления или медицинской организацией органов внутренних дел выдается санаторно-курортная карта по форме 069/у, утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020.

19. Обеспечение сотрудников, военнослужащих и работников органов гражданской защиты санаторно-курортным лечением за счет бюджетных средств осуществляется путем приобретения услуги территориальными органами и подведомственными организациями органов гражданской защиты в соответствии с законодательством Республики Казахстан о государственных закупках.

20. Санаторно-курортное лечение за счет бюджетных средств органов гражданской защиты предоставляется не более 1 раза в календарный год, продолжительностью 10 суток.

21. После оказания услуги санаторно-курортного лечения санаторно-курортная организация предоставляет военнослужащему, сотруднику или работнику органов гражданской защиты вкладной лист 6 к реабилитационной карте по форме № 047/у, утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020. По прибытии к месту работы военнослужащий, сотрудник или работник органов гражданской защиты предоставляет данный вкладной лист работодателю, для подтверждения факта оказания услуги.

Приложение 1

к Правилам медицинской и

психологической реабилитации

сотрудников, военнослужащих и

работников органов гражданской

защиты на базе медицинских

учреждений и реабилитационных

центров

Медицинские показания для предоставления санаторно-курортного лечения сотрудникам, военнослужащим и работникам органов гражданской защиты

1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:

гемолитические анемии с длительным положительным эффектом от лечения;

анемии, связанные с питанием (железодефицитная, витамин В12-дефицитная, фолиеводефицитная и другие) средней, тяжелой степени при недостаточной эффективности лечения;

тромбоцитопатии, коагулопатии с длительным положительным эффектом от лечения без тромбозов, геморрагических проявлений;

состояния после несистемных болезней крови после завершения полного курса терапии;

состояния после спленэктомии;

нарушения свертываемости крови, пурпуре и других геморрагических состояниях (болезни Виллебранда, Шенлейна-Геноха и другие) в стадии ремиссии.

2. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

эутиреоидный зоб I - II степени;

легкие обратимые формы диффузного токсического зоба;

состояние после медицинских процедур на эндокринной железе при клинико-гормональной компенсации;

сахарный диабет 2-го типа, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоля/литр и (или) гликозилированный гемоглобин равен или менее 7,5 процента, при отсутствии поздних осложнений;

хронический фиброзный и аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы.

3. Психические и поведенческие расстройства:

астенические расстройства, возникающие в результате перенесенного острого соматического заболевания, либо перенесенного невротического расстройства.

4. Болезни нервной системы:

остаточные явления после перенесенного клещевого, постгриппозного, вакцинального, ревматического и других форм энцефалита, последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительными явлениями астенизации, вегетативно-сосудистой неустойчивостью и отдельными стойкими рассеянными органическими знаками;

дисциркуляторная энцефалопатия I стадии;

редкие преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы) сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы без нарушения функций;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения;

различные формы мигрени без частых приступов;

отдаленные последствия травм головного или спинного мозга;

первичные и вторичные поражения отдельных черепно-мозговых нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (с редкими обострениями, умеренным (незначительным) нарушением функций конечностей либо остаточными проявлениями);

последствия травмы черепно-мозговых и периферических нервов (с незначительным нарушением функций конечностей либо остаточными проявлениями);

состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного или спинного мозга не ранее чем через 2 месяца.

5. Болезни глаза и придаточного аппарата:

глаукома первичная в начальной стадии, с нормальным уровнем внутриглазного давления (с заключением окулиста);

состояния после перенесенных реконструктивных операций по поводу тяжелых ранений, контузий и ожогов глаз;

состояния после оптикореконструктивных операций не ранее, чем через месяц;

последствия отслойки (разрыва) сетчатки травматической этиологии, заболевания сетчатки дистрофического характера, частичные атрофии зрительного нерва при не прогрессирующем и компенсированном состоянии зрительной функции.

6. Болезни уха и сосцевидного отростка:

состояние после произведенной 6 и более месяцев назад радикальной операции на ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости;

стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи не менее чем на 1 метр;

последствия перенесенной баротравмы.

7. Болезни системы кровообращения:

состояния после перенесенного неревматического миокардита по окончании острых явлений в стадии устойчивой ремиссии при ХСН не выше I ФК;

состояние после успешной абляции (радиочастотной и другой) в ближайшее 2 года после операции;

стабильная стенокардия с редкими приступами при значительных физических нагрузках, с ХСН не выше I ФК, без нарушения сердечного ритма и проводимости;

состояние после перенесенной коронарной ангиопластики (стентирования) при ХСН не выше I ФК;

артериальная гипертензия I - II степени при отсутствии клинически манифестных сердечно-сосудистых или почечных заболевании (ХБП 3 стадии и выше), без выраженных расстройств сердечного ритма и проводимости;

хронический геморрой II стадии (не выше), а также состояние после хирургического лечения геморроя в ближайшее 2 года после операции;

облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;

хронические заболевания вен С2-С3 (классификация по СЕАР);

слоновость не выше II степени;

состояние после операций на магистральных и периферических сосудах без нарушения кровообращения (в ближайшее 2 года после операции).

8. Болезни органов дыхания:

хронические негнойные заболевания околоносовых пазух (катаральные, серозные, вазомоторные и другие негнойные формы синуситов) без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей, без частых обострений, а также гиперпластические синуситы и кисты верхнечелюстных пазух;

поллинозы с преимущественными проявлениями респираторного аллергоза в фазе ремиссии;

хронический бронхит в фазе ремиссии без бронхоэктазов при дыхательной недостаточности не выше I степени;

бронхиальная астма легкая персистирующая и интермиттирующая;

состояние после перенесенной пневмонии при тяжелом или осложненном либо затяжном течении с дыхательной недостаточности не выше I степени (в течение года после выздоровления);

состояние после операции на бронхолегочном аппарате по поводу заболевании (травм, ранений), при окрепшем послеоперационном рубце, с дыхательной недостаточности не выше I степени (в ближайшее 2 года после операции).

9. Болезни органов пищеварения:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не выше III стадии вне обострения;

хронический рецидивирующий неспецифический язвенный колит вне обострения;

хронический парапроктит, протекающий вне обострения;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в фазе ремиссии или затухающего обострения без нарушения моторной функции желудка, склонности к кровотечению, пенетрации и малигнизации;

хронический гастрит при частых обострениях, в фазе ремиссии;

хронический холецистит при частых обострениях, не требующих стационарного лечения, в фазе ремиссии;

желчекаменная болезнь вне обострения, за исключением форм, требующих хирургического вмешательства (множественные или крупные одиночные конкременты, обтурация желчных путей);

хронический панкреатит в компенсированной стадии вне обострения;

хронический гепатит без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью;

состояние после перенесенного острого вирусного гепатита при наличии остаточных явлений;

состояние после операции на органах брюшной полости по поводу заболевании (травм, ранений), при окрепшем послеоперационном рубце, без выраженного функционального нарушения (в ближайшее 2 года после операции).

10. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

распространенный псориаз в стационарной и регрессивной стадии;

рецидивирующие ограниченные формы экземы или псориаза вне обострения;

рецидивирующая крапивница и (или) эритема вне обострения.

11. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

инфекционные артропатий, воспалительные полиартропатий и другие воспалительные спондилопатий (с редкими обострениями) в стадии ремиссии;

остеомиелит с редкими обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

привычный вывих, нестабильность крупных суставов;

остеоартрозы крупных суставов;

хронические синовиты и бурситы различной локализации, тендовагиниты, периодически обостряющиеся и вторичные синовиты;

воспалительные болезни мышц, сухожилий, фасций и нейромиозит различной локализации;

периодически обостряющиеся поражения мышц (инфекционного, токсического и травматического происхождения);

остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами и без них (при наличии обострении в предыдущее 2 года);

спондилез, спондилоартроз, артроз межостистый, без резких ограничений подвижности позвоночника, сопровождающиеся местными и отраженными синдромами;

последствия переломов позвоночника;

последствия переломов костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией;

состояние после хирургических операций по поводу посттравматических деформации конечностей;

посттравматические (послеожоговые) контрактуры, в том числе после реконструктивных операций.

12. Болезни мочеполовой системы:

состояние после перенесенной острой гломерулярной (тубулоинтерстициальной) болезни почек (в ближайшие 2 года после выздоровления);

хронические заболевания почек с незначительным нарушением или без нарушения функции;

хронический пиелонефрит вне обострения;

мочекаменная болезнь;

хронический простатит, орхоэпидидимит в стадии ремиссии (при наличии обострении в предыдущее 2 года);

состояние после оперативного лечения мочекаменной болезни не ранее чем через 3 месяца после извлечения конкрементов.

воспалительные болезни женских половых органов с незначительными (умеренными) клиническими проявлениями в стадии ремиссии (при наличии обострении в предыдущее 2 года);

эндометриоз с клиническими проявлениями (І-ІІІ стадии) в стадии ремиссии (при наличии обострении в предыдущее 2 года);

нарушения овариально-менструальной функции (аменорея, меноррагия, гипоменорея, альгодисменорея);

бесплодие (первые 3 года после установления диагноза);

состояние после хирургического лечения заболеваний женских половых органов (в ближайшие 2 года после операции).

13. Прочие показания:

последствия отравлений лекарственными средствами, компонентами ракетного топлива, другими токсическими веществами;

острое или хроническое воздействие электромагнитных полей, лазерного и (или) ионизирующего излучения;

последствия воздействия неблагоприятных факторов полета (для летчиков, штурманов и членов летного экипажа);

увечья (ранения, контузии, травмы), полученные при исполнении служебных обязанностей.

Приложение 2

к Правилам медицинской и

психологической реабилитации

сотрудников, военнослужащих и

работников органов гражданской

защиты на базе медицинских

учреждений и реабилитационных

центров

Форма

штамп исходящей документации

территориального органа или

подведомственной организации

Путевка на санаторно-курортное лечение

1. Направляется в _____________________________________________________ (указать наименование и адрес санаторно-курортной организации)

____________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _____________________________

____________________________________________________________________

3. Индивидуальный идентификационный номер ___________________________

4. Звание (при наличии) _______________________________________________

5. Дата рождения _____________________________________________________

6. Выслуга лет в органах гражданской защиты (для уволенных лиц) __________

7. Наименование территориального органа или подведомственной организации

____________________________________________________________________

8. Показания для санаторно-курортного лечения __________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Дата заезда в санаторий _____________________________________________

Начальник (руководитель) _____________________________________________ (звание, подпись, инициалы имени и фамилия)

  М.П.

(гербовая печать

территориального органа

или подведомственной организации)