О внесении изменений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года №ҚР ДСМ-174/2020 "Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований"

О внесении изменений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года №ҚР ДСМ-174/2020 «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020 «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21572) следующие изменения:

преамбулу изложить в следующей редакции:

«В соответствии с пунктом 2 статьи 87 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:»;

целевые группы лиц, подлежащие скрининговым исследованиям, утвержденные приложением 1 к указанному приказу изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

правила, объем и периодичность проведения скрининговых исследований, утвержденные приложением 2 к указанному приказу изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

А. Альназарова

Приложение 1 к приказу

Министр здравоохранения

Республики Казахстан

от 16 августа 2024 года

№ 62

Приложение 1 к приказу

исполняющего обязанности

Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 30 октября 2020 года

№ ҚР ДСМ-174/2020

Целевые группы лиц, подлежащие скрининговым исследованиям

№ п/п

Це­ле­вая груп­па

Вид скри­нин­го­вых ис­сле­до­ва­ний

1

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 30, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей, ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца, по­ве­ден­че­ски­ми фак­то­ра­ми рис­ка

На ран­нее вы­яв­ле­ние ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­нии, ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца, по­ве­ден­че­ских фак­то­ров рис­ка

2

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 30, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с са­хар­ным диа­бе­том

На ран­нее вы­яв­ле­ние са­хар­но­го диа­бе­та

3

Жен­щи­ны в воз­расте в воз­расте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми мо­лоч­ной же­ле­зы

На ран­нее вы­яв­ле­ние ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы

4

Жен­щи­ны в воз­расте 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми шей­ки мат­ки

На ран­нее вы­яв­ле­ние ра­ка шей­ки мат­ки

5

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с доб­ро­ка­че­ствен­ны­ми и зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми тол­стой киш­ки

На ран­нее вы­яв­ле­ние ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка

6

Груп­пы рис­ка:

1) ме­ди­цин­ские ра­бот­ни­ки:

- ор­га­ни­за­ций служ­бы кро­ви, про­во­дя­щие ин­ва­зив­ные про­це­ду­ры, участ­ву­ю­щие в пе­ре­ра­бот­ке кро­ви; за­ни­ма­ю­щи­е­ся ге­мо­ди­а­ли­зом;

-хи­рур­ги­че­ско­го, сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го, ги­не­ко­ло­ги­че­ско­го, аку­шер­ско­го, ге­ма­то­ло­ги­че­ско­го про­фи­лей, та­к­же про­во­дя­щие ин­ва­зив­ные ме­то­ды ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния;

-кли­ни­че­ских, им­му­но­ло­ги­че­ских, ви­ру­со­ло­ги­че­ских, бак­те­рио­ло­ги­че­ских, па­ра­зи­то­ло­ги­че­ских ла­бо­ра­то­рий;

2) па­ци­ен­ты, по­сту­па­ю­щие на пла­но­вые и экс­трен­ные опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ства;

3) па­ци­ен­ты цен­тров и от­де­ле­ний ге­мо­ди­а­ли­за, ге­ма­то­ло­гии, он­ко­ло­гии, транс­план­та­ции, сер­деч­но-со­су­ди­стой и ле­гоч­ной хи­рур­гии;

4) па­ци­ен­ты, по­лу­ча­ю­щие ге­мот­ранс­фу­зии, транс­план­та­цию и пе­ре­сад­ку ор­га­нов (ча­сти ор­га­нов), тка­ней, по­ло­вых, фе­таль­ных, ство­ло­вых кле­ток и био­ло­ги­че­ских ма­те­ри­а­лов;

5) бе­ре­мен­ные жен­щи­ны;

6) ли­ца из клю­че­вых групп на­се­ле­ния, ко­то­рые под­вер­га­ют­ся по­вы­шен­но­му рис­ку за­ра­же­ния ВИЧ-ин­фек­ци­ей в си­лу осо­бен­но­стей об­ра­за жиз­ни.

На ран­нее вы­яв­ле­ние ви­рус­ных ге­па­ти­тов В и С (2 этап­ное)

Приложение 2 к приказу

Министр здравоохранения

Республики Казахстан

от 16 августа 2024 года

№ 62

Приложение 2 к приказу

исполняющего обязанности

Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 30 октября 2020 года

№ ҚР ДСМ-174/2020

Правила, объем и периодичность проведения скрининговых исследований

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила, объем и периодичность проведения скрининговых исследований (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 87 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и определяют порядок, объем и периодичность проведения скрининговых исследований.

2. Термины и определения, используемые в настоящих Правилах:

1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;

2) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

3) медицинская информационная система – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате (далее – МИС);

4) скрининговые исследования – комплекс медицинского обследования населения, не имеющего клинических симптомов и жалоб, с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний на ранней стадии, а также факторов риска их возникновения;

5) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств.

3. Скрининговые исследования проводятся в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (далее – организации АПП), независимо от форм собственности, в том числе с использованием передвижных медицинских комплексов и медицинских поездов, имеющие лицензию на медицинскую деятельность с учетом вида скринингового исследования.

Работодатели создают условия для прохождения скрининговых исследований лицам, подлежащим данным осмотрам, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, а также беспрепятственно отпускают работников для их прохождения в период рабочего времени с сохранением места работы (должности), средней заработной платы в соответствии с трудовым законодательством Республики Казахстан.

4. Скрининговые исследования проводятся лицам, не состоящим на динамическом наблюдении по соответствующим видам заболеваний.

Глава 2. Порядок проведения скрининговых исследований

5. Организации АПП осуществляют скрининговые исследования с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением населения.

6. Для проведения скрининговых исследований организации АПП:

1) формируют целевые группы лиц, подлежащие скрининговым исследованиям, из числа, прикрепленного к медицинской организации населения;

2) разрабатывают маршрут последовательного оказания услуг в рамках скрининговых исследований согласно приложениям 1, 2 и 3 к настоящим Правилам;

3) информируют население о целях, необходимости и порядке прохождения скрининговых исследований;

4) приглашают на прохождение скрининговых исследований путем обзвона, SMS-сообщения, подворового обхода, а также информационных кампаний на официальных сайтах, аккаунтах социальных сетей;

5) оказывают услуги скрининговых исследований с внесением результатов в МИС;

6) проводят ежемесячный анализ проведенных скрининговых исследований с предоставлением информации в местные органы государственного управления здравоохранением до 5 числа месяца, следующим за отчетным.

7. Проведение скрининговых исследований включает:

подготовительный этап;

основной этап, состоящий из:

первого этапа для определения наличия или отсутствия патологических изменений в состоянии здоровья пациента (далее – первый этап);

второго этапа для проведения дообследования с постановкой окончательного диагноза (далее – второй этап);

заключительный этап.

8. Подготовительный этап осуществляется средним медицинским работником (далее – СМР) и включает в себя:

ежегодное формирование и составление списка целевых групп, подлежащих скрининговым исследованиям в предстоящем году, до 15 ноября календарного года с последующей ежемесячной коррекцией целевых групп;

оповещение целевых групп населения о цели, необходимости и порядке прохождения скрининговых исследований;

приглашение целевой группы населения на скрининговые исследования с синхронизацией времени приема с графиком работы профильных специалистов, клинико-диагностических лабораторий и инструментальных исследований для обеспечения оперативного и своевременного прохождения скринингового исследования.

9. Первый этап проводится для определения наличия отклонений от нормальных показателей здоровья в состоянии пациента и представляет собой набор услуг согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

На первом этапе СМР в кабинете доврачебной помощи проводит:

1) опрос по анкете;

2) антропометрию (вес, рост, охват талии), вычисление индекса Кетле;

3) измерение артериального давления (далее - АД);

4) лабораторные исследования с использованием экспресс тестов;

5) забор биологического материала согласно скрининговому исследованию;

6) выписку направления на диагностическое исследование согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

10. Скрининговые исследования проводятся среди целевых групп населения согласно приложению 1 настоящего приказа (далее – целевые группы).

11. Врач организации АПП завершает скрининговое исследование на первом этапе:

при отсутствии отклонений от нормальных показателей здоровья;

при установлении наличия факторов риска для здоровья (ИМТ>25, вредные привычки, нарушение режима сна и отдыха) и при нормальных показателях АД, результатах диагностических исследований с проведением консультации по здоровому образу жизни и рекомендациями по изменению поведения.

12. При наличии у пациента отклонений от нормальных показателей здоровья врач организации АПП направляет его на второй этап скрининга путем формирования в МИС направления в зависимости от вида скринингового исследования.

Второй этап скринингового исследования проводится для установления причин отклонений от нормальных показателей здоровья путем дообследования согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

13. Медицинские работники, подлежащие осмотру на раннее выявление вирусных гепатитов В и С проходят скрининговые исследования в организациях АПП по месту прикрепления.

14. Пациенты центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, пациенты, поступающие на плановые оперативные вмешательства, пациенты, получающие гемотрансфузии (в плановом порядке), трансплантацию и пересадку органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов, беременные проходят скрининговые исследования в организациях АПП по месту прикрепления.

15. Лица из ключевых групп населения, которые подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ-инфекцией в силу особенностей образа жизни, проходят скрининговые исследования при обращении для тестирования на ВИЧ-инфекцию в организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.

16. Заключительный этап включает в себя анализ результатов скрининговых исследований и постановку на динамическое наблюдение пациентов с выявленной патологией, завершение заполнения данных в МИС, информирование населения о результатах скрининговых исследований.

17. Выявленные в ходе скрининговых исследований пациенты с хроническими заболеваниями подлежат учету и динамическому наблюдению согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-109/2020 «Об утверждении перечня хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21262).

При выявлении острых заболеваний проводится обследование, назначается лечение с последующей оценкой состояния здоровья пациента до полного выздоровления.

Целевой группе, не прошедшей скрининговые исследования (по причине беременности, болезни), допускается проведение скрининговых исследований в течение следующего календарного года с сохранением установленной периодичности.

На заключительном этапе врач организации АПП вносит в МИС результаты скрининговых исследований с выделением поведенческих факторов риска, заключительного диагноза, представляет рекомендации по дообследованию, наблюдению, также указывает основания завершения скрининга: завершение скрининговых исследований, истечение сроков скрининга, смерть пациента, прикрепление к другой организации АПП.

Завершение случая - регистрация в МИС решения по окончанию маршрута оказания услуг согласно обращению в организацию ПМСП, по диагностике (окончательный диагноз), лечению (исход (исход ухода).

Результаты проведенных скрининговых исследований вводятся субъектами здравоохранения, осуществляющими данные исследования, в электронный паспорт здоровья.

При отсутствии технической возможности медицинская документация оформляется в бумажном виде с последующим внесением в МИС не позднее одного календарного месяца.

Глава 3. Объем и периодичность проведения скрининговых исследований

18. Объем скрининговых исследований для целевых групп, подлежащих скрининговым исследованиям и раннему выявлению вирусных гепатитов В и С, онкологических заболеваний, проводится организациями АПП, имеющими лицензию на вид деятельности в сфере здравоохранения в соответствии с Законом Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях» согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

19. Периодичность и сроки завершения скрининговых исследований населения осуществляются согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

20. Проведение скрининговых исследований групп риска на раннее выявление вирусных гепатитов В и С осуществляется в сроки согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

Приложение 1

к Правилам, объему и

периодичности проведения

скрининговых исследований

Объем скрининговых исследований целевых групп населения, подлежащих скрининговым исследованиям

№

Це­ле­вая груп­па

Этап

Объ­ем скри­нин­го­вых ис­сле­до­ва­ний

На­име­но­ва­ние па­ке­та услуг

1

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 30, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей, ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца, по­ве­ден­че­ских фак­то­ров рис­ка

1

При­ем: Сест­ра ме­ди­цин­ская ли­бо фельд­шер;

Опре­де­ле­ние об­ще­го хо­ле­сте­ри­на в сы­во­рот­ке кро­ви;

При­ем (для за­вер­ше­ния 1 эта­па ли­бо на­прав­ле­ния на 2 этап): Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

2

Опре­де­ле­ние ли­по­про­те­идов низ­кой плот­но­сти в сы­во­рот­ке кро­ви на ана­ли­за­то­ре;

Элек­тро­кар­дио­гра­фи­че­ское ис­сле­до­ва­ние (в 12 от­ве­де­ни­ях) с рас­шиф­ров­кой

При­ем: Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

2

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 30, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с гла­у­ко­мой

1

При­ем: Сест­ра ме­ди­цин­ская ли­бо фельд­шер;

Из­ме­ре­ние внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния по Ма­кла­ко­ву или бес­кон­такт­ная пнев­мо­то­но­мет­рия

При­ем (для за­вер­ше­ния 1 эта­па ли­бо на­прав­ле­ния на 2 этап): Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

2

Кон­суль­та­ция: Оф­таль­мо­лог

При­ем: Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ОСМС

3

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 30, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с са­хар­ным диа­бе­том

1

При­ем: Сест­ра ме­ди­цин­ская ли­бо фельд­шер;

Опре­де­ле­ние глю­ко­зы в сы­во­рот­ке кро­ви экс­пресс ме­то­дом

При­ем (для за­вер­ше­ния 1 эта­па ли­бо на­прав­ле­ния на 2 этап): Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

2

Опре­де­ле­ние гли­ко­зи­ли­ро­ван­но­го ге­мо­гло­би­на в кро­ви на ана­ли­за­то­ре

ОСМС

При­ем: Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

4

Жен­щи­ны в воз­расте в воз­расте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми мо­лоч­ной же­ле­зы

1

При­ем: Сест­ра ме­ди­цин­ская, фельд­шер;

Мам­мо­гра­фия (4 сним­ка)

При­ем (для за­вер­ше­ния 1 эта­па ли­бо на­прав­ле­ния на 2 этап): Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

Кон­суль­та­ция (2-чит­ка рент­ге­но­грам­мы);

Кон­суль­та­ция: Рент­ге­но­лог

ОСМС

2

УЗИ мо­лоч­ных же­лез;

При­цель­ная мам­мо­гра­фия (1 про­ек­ция);

Пунк­ци­он­ная/ас­пи­ра­ци­он­ная биоп­сия под сте­рео­так­си­че­ским кон­тро­лем по по­ка­за­ни­ям;

Ги­сто­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние 1 блок-пре­па­ра­та опе­ра­ци­он­но-биоп­сий­но­го ма­те­ри­а­ла 3 ка­те­го­рии слож­но­сти по по­ка­за­ни­ям;

Тре­пано­биоп­сия по по­ка­за­ни­ям;

Кон­суль­та­ция: Он­ко­лог или Он­ко­лог-хи­рург или мам­мо­лог;

ОСМС

При­ем: Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

5

Жен­щи­ны в воз­расте 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми шей­ки мат­ки

1

При­ем: Сест­ра ме­ди­цин­ская ли­бо фельд­шер, ли­бо аку­шер­ка;

За­бор маз­ка на он­ко­ци­то­ло­гию

При­ем (для за­вер­ше­ния 1 эта­па ли­бо на­прав­ле­ния на 2 этап): Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

Ци­то­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние маз­ка из шей­ки мат­ки ПАП-тест на ап­па­ра­те жид­кост­ной ци­то­ло­гии

ОСМС

2

Кон­суль­та­ция: Аку­шер-ги­не­ко­лог;

Ви­део­коль­по­ско­пия ли­бо коль­по­ско­пия;

Биоп­сия шей­ки мат­ки по по­ка­за­ни­ям;

Ги­сто­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние 1 блок-пре­па­ра­та опе­ра­ци­он­но-биоп­сий­но­го ма­те­ри­а­ла 3 ка­те­го­рии слож­но­сти по по­ка­за­ни­ям;

Кон­суль­та­ция: Он­ко­лог ли­бо он­ко­лог-хи­рург, ли­бо он­ко­лог-ги­не­ко­лог

ОСМС

При­ем: Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

6

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с доб­ро­ка­че­ствен­ны­ми и зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми тол­стой киш­ки

1

При­ем: Сест­ра ме­ди­цин­ская, фельд­шер

ГО­БМП

Об­на­ру­же­ние скры­той кро­ви в ка­ле (ге­мо­культ-тест) экс­пресс ме­то­дом

При­ем (для за­вер­ше­ния 1 эта­па ли­бо на­прав­ле­ния на 2 этап): Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ОСМС

2

То­таль­ная ви­део­ко­ло­но­ско­пия скри­нин­го­вая

Ги­сто­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние 1 блок-пре­па­ра­та опе­ра­ци­он­но-биоп­сий­но­го ма­те­ри­а­ла 3 ка­те­го­рии слож­но­сти по по­ка­за­ни­ям;

Кон­суль­та­ция: Он­ко­лог

ОСМС

При­ем: Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

7

Скри­нин­го­вые ис­сле­до­ва­ния лиц из групп рис­ка (2 этап­ное) на ран­нее вы­яв­ле­ние ви­рус­ных ге­па­ти­тов В и С

1

При­ем: Сест­ра ме­ди­цин­ская ли­бо фельд­шер;

За­бор кро­ви из ве­ны

ГО­БМП

2

Опре­де­ле­ние HbsAg в сы­во­рот­ке кро­ви ИФА-ме­то­дом;

Опре­де­ле­ние сум­мар­ных ан­ти­тел к ви­ру­су ге­па­ти­та C в сы­во­рот­ке кро­ви ИФА-ме­то­дом;

Об­на­ру­же­ние РНК ви­ру­са ге­па­ти­та C в био­ло­ги­че­ском ма­те­ри­а­ле ме­то­дом ПЦР ка­че­ствен­ное

ОСМС

При­ем: Те­ра­певт, Се­мей­ный врач ли­бо Врач об­щей прак­ти­ки

ГО­БМП

Примечание:

ГОБМП

-

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

ОСМС

-

Обязательное социальное медицинское страхование

РНК

-

Рибонуклеиновая кислота

ПЦР

-

Полимеразно-цепная реакция

Приложение 2

к Правилам, объему и

периодичности проведения

скрининговых исследований

Периодичность и сроки завершения скрининговых исследований населения

№

На­име­но­ва­ние це­ле­вой груп­пы

Пе­ри­о­дич­ность

Срок за­вер­ше­ния ис­сле­до­ва­ния

1

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 30, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей, ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца, по­ве­ден­че­ски­ми фак­то­ра­ми рис­ка

1 раз в 2 го­да

60 дней

2

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 30, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с са­хар­ным диа­бе­том

1 раз в 2 го­да

60 дней

3

Жен­щи­ны в воз­расте в воз­расте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми мо­лоч­ной же­ле­зы

1 раз в 2 го­да

60 дней

4

Жен­щи­ны в воз­расте в воз­расте 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии со зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми шей­ки мат­ки

1 раз в 4 го­да

60 дней

5

Муж­чи­ны и жен­щи­ны в воз­расте 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не со­сто­я­щие на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с доб­ро­ка­че­ствен­ны­ми и зло­ка­че­ствен­ны­ми но­во­об­ра­зо­ва­ни­я­ми тол­стой киш­ки

1 раз в 2 го­да

60 дней

6

Де­кре­ти­ро­ван­ные ка­те­го­рии граж­дан (2 этап­ное) на ран­нее вы­яв­ле­ние ви­рус­ных ге­па­ти­тов В и С

не ча­ще 1 ра­за в 6 ме­ся­цев

3 ме­ся­ца

не ча­ще 1 ра­за

в 6 ме­ся­цев

3 ме­ся­ца

Приложение 3

к Правилам, объему и

периодичности проведения

скрининговых исследований

Сроки проведения скрининговых исследований групп риска на раннее выявление вирусных гепатитов В и С

№ п/п

Сро­ки про­ве­де­ния скри­нин­го­вых ис­сле­до­ва­ний групп рис­ка на ран­нее вы­яв­ле­ние ви­рус­ных ге­па­ти­тов В и С

Груп­па рис­ка

1

При по­ступ­ле­нии на ра­бо­ту и да­лее один раз в шесть ме­ся­цев

Ме­ди­цин­ские ра­бот­ни­ки:

ор­га­ни­за­ций служ­бы кро­ви, про­во­дя­щие ин­ва­зив­ные про­це­ду­ры, участ­ву­ю­щие в пе­ре­ра­бот­ке кро­ви; за­ни­ма­ю­щи­е­ся ге­мо­ди­а­ли­зом;

хи­рур­ги­че­ско­го, сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го, ги­не­ко­ло­ги­че­ско­го, аку­шер­ско­го, ге­ма­то­ло­ги­че­ско­го про­фи­лей, та­к­же про­во­дя­щие ин­ва­зив­ные ме­то­ды ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния;

кли­ни­че­ских, им­му­но­ло­ги­че­ских, ви­ру­со­ло­ги­че­ских, бак­те­рио­ло­ги­че­ских, па­ра­зи­то­ло­ги­че­ских ла­бо­ра­то­рий

2

Пе­ред опе­ра­тив­ным вме­ша­тель­ством и че­рез шесть ме­ся­цев по­сле опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства

Па­ци­ен­ты, по­сту­па­ю­щие на пла­но­вые и экс­трен­ные опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ства

3

При по­ступ­ле­нии на гос­пи­та­ли­за­цию и че­рез шесть ме­ся­цев по­сле гос­пи­та­ли­за­ции

Па­ци­ен­ты цен­тров и от­де­ле­ний ге­мо­ди­а­ли­за, ге­ма­то­ло­гии, он­ко­ло­гии, транс­план­та­ции, сер­деч­но-со­су­ди­стой и ле­гоч­ной хи­рур­гии

4

Пе­ред про­ве­де­ни­ем и че­рез шесть ме­ся­цев по­сле про­ве­де­ния ге­мот­ранс­фу­зий, транс­план­та­ции и пе­ре­сад­ки ор­га­нов (ча­сти ор­га­нов), тка­ней, по­ло­вых, фе­таль­ных, ство­ло­вых кле­ток и био­ло­ги­че­ских ма­те­ри­а­лов

Па­ци­ен­ты, по­лу­ча­ю­щие ге­мот­ранс­фу­зии, транс­план­та­цию и пе­ре­сад­ку ор­га­нов (ча­сти ор­га­нов), тка­ней, по­ло­вых, фе­таль­ных, ство­ло­вых кле­ток и био­ло­ги­че­ских ма­те­ри­а­лов

5

При по­ста­нов­ке на учет и пе­ред ро­да­ми при от­сут­ствии об­сле­до­ва­ния на ви­рус­ный ге­па­тит

Бе­ре­мен­ные жен­щи­ны

6

При об­ра­ще­нии для те­сти­ро­ва­ния на ВИЧ-ин­фек­цию, не ча­ще, чем 1 раз в шесть ме­ся­цев

Ли­ца из клю­че­вых групп на­се­ле­ния, ко­то­рые под­вер­га­ют­ся по­вы­шен­но­му рис­ку за­ра­же­ния ВИЧ-ин­фек­ци­ей в си­лу осо­бен­но­стей об­ра­за жиз­ни