Об утверждении правил организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации и правил внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации

Об утверждении правил организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации и правил внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации

В соответствии с пунктом 2 статьи 178 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) правила организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) правила внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Признать утратившим силу приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 1 «Об утверждении Положения о деятельности центров временной адаптации и детоксикации» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6757, опубликован от 18 марта 2011 года в газете «Егемен Қазақстан» за № 94-97 (26499)).

3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1 и 2) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

А. Цой

«СОГЛАСОВАНО»

Министерство внутренних дел

Республики Казахстан

Приложение 1

к приказу

Министр здравоохранения

Республики Казахстан

от 4 декабря 2020 года

№ ҚР ДСМ-233/2020

Правила организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие правила организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 178 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и определяют порядок организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации.

2. В настоящих Правилах используются следующие определения:

1) детоксикация – комплекс медицинских мероприятий, направленных на выведение из организма человека токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения;

2) опьянение (интоксикация) – состояние, возникающее вследствие употребления алкоголя, характеризующееся комплексом психических, поведенческих, вегетативных и соматоневрологических расстройств;

3) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг независимо от наличия или отсутствия у него заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи;

4) временная адаптация – процесс по выведению человека из состояния опьянения и адаптации его к условиям среды обитания;

5) центр временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД) – центр, предназначенный для оказания специализированной медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения (интоксикации), и являющийся структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь в области психического здоровья.

3. Центр временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД) создаются по решению местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения и столицы, является охранным объектом и осуществляют свою деятельность круглосуточно для оказания специализированной медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии средней степени алкогольного опьянения (интоксикации) при доставлении.

3-1. Коечная мощность ЦВАД определяется из расчета:

1) не менее 20 коек в городах республиканского значения;

2) не менее 15 коек в областных центрах;

3) не менее 5 коек в городах областного значения, районных центрах, городах районного значения.

Койка ЦВАД – условная расчетная единица, отражающая возможность размещения и оказания специализированной медицинской помощи лицу, находящемуся в состоянии средней степени алкогольного опьянения (интоксикации).

Глава 2. Порядок организации деятельности центра временной адаптации и детоксикации

4. Доставку в ЦВАД лица с подозрением на алкогольное опьянение осуществляют сотрудники органов внутренних дел. При доставке, сотрудники органов внутренних дел:

1) оказывают содействие медицинскому персоналу при осуществлении освидетельствования, помещения в ЦВАД;

2) осуществляют изъятие огнестрельного, холодного оружия, взрывчатых, отравляющих и ядовитых веществ, иных предметов, запрещенных в обращении в Республике Казахстан.

5. Личность доставленного устанавливается сотрудниками органов внутренних дел и сообщается медицинскому персоналу ЦВАД.

Отсутствие документов, удостоверяющих личность доставленного, не служит основанием отказа в помещении его в ЦВАД.

6. При доставлении лица с подозрением на алкогольное опьянение осуществляется его регистрация в журнале учета приемов и отказов в госпитализации по форме, согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

7. После регистрации доставленного лица, врачом-психиатром (наркологом) либо фельдшером (медицинским работником), получившим дополнительное образование специалистов в области здравоохранения по вопросам проведения медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-303/2020 «Об утверждении правил дополнительного и неформального образования специалистов в области здравоохранения, квалификационных требований к организациям, реализующим образовательные программы дополнительного и неформального образования в области здравоохранения, а также правил признания результатов обучения, полученных специалистами в области здравоохранения через дополнительное и неформальное образование» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21847) проводится медицинское освидетельствование для установления факта употребления ПАВ и состояния опьянения и определения наличия показаний и противопоказаний к помещению в ЦВАД.

8. Прием лица с подозрением на алкогольное опьянение осуществляется медицинским персоналом ЦВАД.

9. Результаты медицинского освидетельствования оформляются в заключении о медицинском освидетельствовании, проведенном в ЦВАД (далее – заключение), по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Перечень медицинских услуг, оказываемых в ЦВАД, на одного помещенного в Центр временной адаптации и детоксикации определяется согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

10. В заключении описывается клиническое состояние со следующими выводами:

подлежит помещению в ЦВАД;

отказано в помещении в ЦВАД.

11. Заключение составляется в двух экземплярах, которые заверяются подписью врача-психиатра (нарколога) или фельдшера.

Один экземпляр заключения выдается сотруднику органов внутренних дел, осуществившему доставку освидетельствуемого, второй экземпляр хранится в ЦВАД в течение 5 (пяти) лет.

Заключение приобщается к карте пациента, находящегося в ЦВАД по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

12. Личный досмотр вещей пациента осуществляется медицинским персоналом при помещении в ЦВАД.

13. Противопоказания для помещения в ЦВАД:

1) несовершеннолетний возраст;

2) состояние легкой или тяжелой степени опьянения (интоксикации) от алкоголя;

3) состояние опьянения (интоксикации) от других психоактивных веществ;

4) наличие психической и (или) соматической патологии, требующей оказания экстренной медицинской помощи;

5) признаки инфекционного заболевания в период эпидемиологической опасности.

14. Несовершеннолетние, доставленные в ЦВАД, госпитализируются в профильные отделения соответствующей медицинской организации в соответствии с подпунктом 2) пункта 1 статьи 118 Кодекса с согласия их законных представителей.

15. В ЦВАД не допускается пронос и нахождение среди личных вещей пациентов предметов и веществ:

1) психоактивные вещества;

2) деньги, ценные вещи (ювелирные украшения, золотые часы и прочее);

3) сотовые телефоны, аппараты для фото-видеосъемки;

4) взрывчатые, отравляющие и ядовитые вещества;

5) огнестрельное, холодное оружие;

6) литература, направленная на разжигание национальной и религиозной розни, содержащая пропаганду насилия, а также материалы порнографического характера;

7) другие предметы, запрещенные законодательством Республики Казахстан.

Предметы и вещества, указанные в подпунктах 1), 4), 5), 6), 7) настоящего пункта подлежат изъятию сотрудниками органов внутренних дел.

Приложение 1

к правилам организации

деятельности центров временной

адаптации и детоксикации

Емдеуге жатқызуға қабылдауларды және одан бас тартуларды есепке алу журналы

Журнал учета приемов и отказов в госпитализации

№

Күні

Дата

Уақыты

Время

ТАӘ (болған жағдайда)

ФИО (при наличии)

ЖСН

ИИН

Тұрғылықты мекен-жайы

Адрес места жительства

Жеткізушінің ТАӘ (болған жағдайда), лауазымы

ФИО (при наличии), должность доставившего

1

2

3

4

5

6

7

Уақытша бейімдеу және детоксикация орталығындағы пациент картасының №

Номер карты пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации

Емдеуге жатқызу күні мен уақыты

Дата и время госпитализации

Келіп түскен кезде қойылған диагноз

Диагноз при поступлении

Шығарылған күні мен уақыты

Дата и время выписки

Қабылдаудан бас тарту себептері (ұсынымдар)

Причины отказа в приеме (рекомендации)

Дәрігердің ТАӘ (болған жағдайда), қолы

ФИО (при наличии), подпись врача

8

9

10

11

12

13

Ескертпе:

Журналдың беттері нөмірленеді, журнал жіппен тігіледі және ұйымның мөрімен расталады.

Примечание:

Страницы журнала нумеруются, журнал прошнуровывается и заверяется печатью организации.

Приложение 2

к правилам организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации

Заключение о медицинском освидетельствовании, проведенном в Центре временной адаптации и детоксикации

1. Паспортные данные:

1) Ф.И.О. (при его наличии) ______________________________________________________________________________

2) Возраст (число, месяц, год рождения) ______________________________________

3) Документ, удостоверяющий личность (вид документа, номер) ________________

_________________________________________________________________________

4) Место работы, должность________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Основания и мотивы доставления__________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

1) Обстоятельства выявления доставленного лица______________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

2) Должность, Ф.И.О. (при его наличии) доставившего лица (точное время, дата) доставки_______________________________________________________________________

3. Дата и точное время обследования _________________________________________

4 Врач-психиатр (нарколог) или фельдшер_________________________________

5. Внешний вид доставленного лица (состояние одежды, кожи, наличие повреждений, ранения, ушибы и другое): _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Поведение доставленного лица: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен, эйфоричен, болтлив, суетлив, сонлив, заторможен, жалобы на свое состояние:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации и собственной личности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Речевая способность: связанность изложения, нарушения артикуляции, смазанность речи и другое____________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

9. Вегетативно-сосудистые реакции (состояние кожных покровов, слизистых оболочек глаз, языка, потливость, слюнотечение) __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дыхание: учащенное, замедленное ___________________________________________

пульс _____________________артериальное давление __________________________

зрачки: сужены, расширены, реакция на свет _______________________________

нистагм при взгляде в сторону ___________________________________________

10. Двигательная сфера ______________________________________________________

1) мимика: вялая, оживленная ________________________________________________

2) походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба поворотами (пошатывание при поворотах) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

3) стояние в позе Ромберга ____________________________________________________

4) точные движения (поднять монету с пола, пальце-носовая проба) _________________

_________________________________________________________________________

5) дрожание век, языка, пальцев рук ____________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Признаки нервно-психических заболеваний, органического поражения головного мозга, физического истощения, перенесенные травмы (со слов доставленного лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Сведения о последнем употреблении алкоголя: субъективные, объективные

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Запах алкоголя изо рта _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Данные лабораторных, инструментальных обследований (при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15. Диагноз, состояние _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Заключение (с указанием: подлежит помещению в ЦВАД или отказано в помещении в ЦВАД) ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Врач-психиатр (нарколог) или фельдшер ________________________________ Ф.И.О.

(при его наличии)

роспись

Дата

Время

Приложение 3

к правилам организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации

Перечень медицинских услуг Центра временной адаптации и детоксикации

1. Прием фельдшера с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» или медицинской сестры с техническим и профессиональным, послесредним медицинским образованием.

2. Консультация специалиста с высшим медицинским образованием по специальности «Психиатрия» или прием фельдшера с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности «Лечебное дело».

3. Медицинское освидетельствование на факт употребления алкоголя и состояния опьянения.

4. Определение этанола в биологическом материале экспресс методом (при наличии показаний).

5. Определение наркотических средств и психотропных веществ в биологическом материале экспресс методом (при наличии показаний*).

6. Купирование острой алкогольной интоксикации средней степени (при наличии показаний*).

7. Медицинское наблюдение за пациентом в состоянии средней степени алкогольного опьянения (интоксикации).

*показания определяются лечащим врачом

Приложение 2

к приказу

Министр здравоохранения

Республики Казахстан

от 4 декабря 2020 года

№ ҚР ДСМ-233/2020

Правила внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие правила внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 178 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и определяют внутренний распорядок центра временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД).

2. Настоящие Правила распространяются на медицинский персонал, лиц, посещающих и помещенных в ЦВАД.

Глава 2. Правила помещения и выписки пациентов центра временной адаптации и детоксикации

3. Помещению в ЦВАД подлежат пациенты в состоянии средней степени опьянения (интоксикации) от алкоголя, не имеющие противопоказаний в соответствии с порядком организации деятельности центра временной адаптации и детоксикации, утвержденным согласно пункту 2 статьи 178 Кодекса.

4. Пациенты с психической и (или) соматической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи, доставляются в профильное отделение соответствующей медицинской организации бригадой скорой медицинской помощи по направлению врача–психиатра (нарколога) ЦВАД.

5. Извещение о помещении в ЦВАД пациентов, находящихся в состоянии алкогольного опьянения (интоксикации) осуществляется согласно пункту 2 статьи 180 Кодекса:

близкие родственники (при их наличии и наличии контактов) по месту жительства извещаются в течение 1 (часа) с момента помещения;

государственные органы, указанные в пункте 2 статьи 180 Кодекса при помещении иностранца в ЦВАД, извещаются по телефону не позднее 3 (трех) часов с момента помещения;

Соответствующая запись об извещении с указанием времени вносится в медицинскую документацию.

6. Перед помещением пациента в ЦВАД медицинским персоналом регистрируются личные вещи, документы, деньги и другие ценности в журнале регистрации документов и личных вещей пациентов по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

7. Одежда пациентов, помещенных в ЦВАД, хранится в индивидуальных шкафах. Документы, деньги, другие ценности хранятся в металлических шкафах (сейфах) в соответствующей таре. Шкаф для одежды и индивидуальная тара имеют одинаковый порядковый номер.

8. Помещенному в ЦВАД проводится санитарно-гигиеническая обработка. В случае выявления инфекционно-паразитарных заболеваний проводятся соответствующие санитарно-эпидемиологические мероприятия.

9. На каждого помещенного в ЦВАД заводится карта пациента, находящегося в ЦВАД по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам, которая одновременно является и статистической картой, в том числе посредством медицинских информационных систем.

10. Мужчины, помещенные в ЦВАД, размещаются отдельно от женщин.

11. Больные инфекционными и паразитарными заболеваниями содержатся отдельно от других пациентов, помещенных в ЦВАД.

12. Медицинским персоналом ведется постоянное наблюдение за поведением и состоянием здоровья помещенных в ЦВАД пациентов.

При наличии медицинских показаний назначается лечение. Назначения врача заносятся в карту пациента. Кратность врачебных осмотров зависит от состояния пациента.

13. Применение мер физического стеснения при психомоторном возбуждении и высокой вероятности опасности для себя и окружающих, осуществляется в соответствии с пунктом 2 статьи 175 Кодекса.

14. При ухудшении соматического и (или) психического состояния пациента осуществляется его перевод в другие специализированные медицинские организации бригадой скорой медицинской помощи.

15. Выписка пациента осуществляется врачом-психиатром (наркологом) в плановом порядке при достижении улучшения состояния, не требующего дальнейшего наблюдения и лечения в условиях ЦВАД, в течение 24 (двадцати четырех) часов с момента поступления. При выписке делается соответствующая запись в карте пациента и журнале учета приемов и отказов в госпитализации.

16. При получении своих документов и личных вещей пациент письменно подтверждает, что все документы и личные вещи получены в соответствии с записью в журнале регистрации документов и личных вещей пациентов, кроме вещей, хранение которых является незаконным.

17. При выписке по желанию пациента предоставляется справка о пребывании в ЦВАД.

18. Не менее чем за один час до выписки сотрудники органов внутренних дел уведомляются медицинским персоналом о предстоящей выписке пациента, доставленного ими в ЦВАД.

Глава 3. Правила поведения пациентов центра временной адаптации и детоксикации

19. Пациенты, помещенные в ЦВАД:

1) соблюдают правила внутреннего распорядка;

2) принимают назначенное лечение.

20. Доступ в ЦВАД, за исключением помещений для ожиданий, разрешается только персоналу организации, сотрудникам охранной организации, иным лицам, в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Пациенты, помещаемые в ЦВАД, имеют права и обязанности, предусмотренные статьей 182 Кодекса.

Приложение 1

к Правилам внутреннего

распорядка центра временной

адаптации и детоксикации

Пациенттердің құжаттарын және жеке заттарын тіркеу журналы

Журнал регистрации документов и личных вещей пациентов

№

Ор­на­ла­сты­ры­л­ған кү­ні мен уа­қы­ты

Да­та и вре­мя по­ме­ще­ния

Па­ци­ент­тің ТАӘ (болған жағ­дай­да)

Ф.И.О.(при на­ли­чии) па­ци­ен­та

Па­ци­ент­тің құ­жат­та­ры

До­ку­мен­ты па­ци­ен­та

Па­ци­ент­тің же­ке затта­ры*

Лич­ные ве­щи па­ци­ен­та*

Па­ци­ент­тің ақ­ша­сы**

День­ги па­ци­ен­та**

Ті­зім­де­ме­ні рас­тай­тын адам­дар­дың Т.А.Ә. (болған жағ­дай­да), ла­у­а­зы­мы, қо­лы

Ф.И.О.(при на­ли­чии), долж­ность, рос­пись лиц, за­ве­ря­ю­щих опись

Құ­жат­тар мен же­ке заттар­ды ал­ға­ны ту­ра­лы па­ци­ент­тің қо­лы

Под­пись па­ци­ен­та о по­лу­че­нии до­ку­мен­тов и лич­ных ве­щей

№

п/п

1

2

3

4

5

6

7

8

Ескертпе:

Журналдың беттері нөмірленеді, журнал жіппен тігіледі және ұйымның мөрімен бекітіледі.

* Орталыққа орналастырылған пациенттің жеке заттарының сипаттамасы айрықша сыртқы сипаттамаларды (түсі, мөлшері, тозуы, ақаулардың (зақымдардың) болуы және т.б.) қамтуы тиіс.

** Ақшаны сипаттаған кезде валютаның түрін, купюралардың құндылығын, олардың саны мен жалпы сомасын көрсету қажет.

Примечание:

Страницы журнала нумеруются, журнал прошнуровывается и заверяется печатью организации.

* Описание личных вещей помещенного в центр пациента должно включать отличительные внешние характеристики (цвет, размер, изношенность, наличие изъянов (повреждений) и т.д.).

** При описании денег необходимо указать вид валюты, достоинство купюр, их количество и общую сумму.

Приложение 2

к Правилам

внутреннего распорядка

центра временной адаптации

и детоксикации

Уақытша бейімдеу және детоксикация орталығындағы пациенттің №_____ картасы

Карта пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации №_____

1. Тегі Фамилия ___________________________________________________ Аты Имя _______________________________________________________ Әкесінің аты (болған жағдайда) Отчество (при наличии) ______________________________________

2. Туған күні Дата рождения /_____/______/__________/

3. Жынысы: ер - 1, әйел - 2 Пол: муж - 1, жен - 2

4. Ұлты Национальность _____________________________________________

5. Тұрғын: қала – 1, ауыл – 2 Житель: города – 1, села – 2

6. ЖСН ИИН___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

7. Медициналық тіркеу нөмірі Регистрационный медицинский номер |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

8. Тұрғылықты мекенжайы Место жительства:

1) Ел, облыс, аудан Страна, область, район _________________________________________

_____________________________________________________________

2) елдімекен, көше, үй, пәтер населенный пункт, улица, дом, квартира ___________________________

_____________________________________________________________

9. Әлеуметтік мәртебесі: Социальный статус: _____________________________________________

10. Жатқызу күні мен уақыты Дата и время помещения ______/______/______ ______/______

11. Бақылау деректері: Данные наблюдения:

Күні, уақыты

Дата, время

Объективтік мәртебе деректері

Данные объективного статуса

Тағайындаулар

Назначения

1

2

3

12. Шығару (қайтыс болған) күні мен уақыты Дата и время выписки (смерти)) _____/____/______ ____/____

13. Төсек-күндерінің саны __________________________________ Проведено койко-дней __________________________________

14. Диагнозы: Диагноз:

Диагноз

АХЖ-10 бойынша код

Код по

МКБ-10

Қорытынды клиникалық диагноз

Заключительный клинический диагноз

Асқынулар

Осложнения

Қосалқы аурулар

Сопутствующие заболевания

Патологоанатомиялық диагноз (қайтыс болу себебі)

Патологоанатомический диагноз (причина смерти)

15. Болу нәтижесі: Исход пребывания:

Шығарылды (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер) – 3, өз еркімен кетіп қалды (самовольный уход) – 4.

16. Дәрігер Врач:

ТАӘ (Ф.И.О.) _______________________ Код _______________ Қолы (Подпись) _______________________________________

17. Орталық меңгерушісі (зав. центром): ТАӘ (Ф.И.О.) _______________________ Код _______________ Қолы (Подпись) ________________________________________