Об утверждении Перечня документов, необходимых для постановки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на централизованный учет

Об утверждении Перечня документов, необходимых для постановки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на централизованный учет

В соответствии с пунктом 12 Правил организации учета детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих усыновлению, и доступа к информации о них, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 марта 2012 года № 388, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Перечень документов, необходимых для постановки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на централизованный учет.

2. Комитету по охране прав детей Министерства образования и науки Республики Казахстан (Шер Р.П.) обеспечить:

1) в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации и его размещение на интернет-ресурсе Министерства образования и науки Республики Казахстан.

3. Начальникам областных, городов Астаны и Алматы управлений образования довести данный приказ до районных и городских отделов образования, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра образования и науки Республики Казахстан Сарыбекова М.Н.

5. Настоящий приказ вводится в действие со дня первого официального опубликования.

Министр

Б. Жумагулов

«Со­гла­со­ван» Ми­нистр тру­да и со­ци­аль­ной за­щи­ты на­се­ле­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан _________ Г. Аб­ды­ка­ли­ко­ва 17 мая 2012 г.

«Со­гла­со­ван» Ми­нистр здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан _________ С. Ка­ир­бе­ко­ва 16 мая 2012 г.

«Со­гла­со­ван» Ми­нистр внут­рен­них дел Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан ___________ К. Ка­сы­мов _______ 2012 г.

Утвержден

приказом Министра

образования и науки

Республики Казахстан

от 10 мая 2012 года № 209

Перечень документов, необходимых для постановки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на централизованный учет

1. Акт о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка, по форме согласно приложению 1 к настоящему Перечню;

2. Заявление об отказе от родительских прав и согласии на усыновление ребенка, по форме согласно приложению 2 к настоящему Перечню;

3. Акт об оставлении ребенка в организации здравоохранения, по форме согласно приложению 3 к настоящему Перечню;

4. Ходатайство о предоставлении сведений о регистрации и документировании граждан Республики Казахстан, по форме согласно приложению 4 к настоящему Перечню;

5. Ходатайство об установлении места жительства, по форме согласно приложению 5 к настоящему Перечню;

6. Акт о проведении выезда по адресу, указанному в акте о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка, по форме согласно приложению 6 к настоящему Перечню;

7. Справка о наличии родственников у ребенка, по форме согласно приложению 7 к настоящему Перечню;

8. Согласие руководителя образовательной, медицинской и другой организации, в которой содержится ребенок-сирота или ребенок, оставшийся без попечения родителей, по форме согласно приложению 8 к настоящему Перечню;

9. Расписка граждан Республики Казахстан, подтверждающих отказ от предложенных детей для усыновления, по форме согласно приложению 9 к настоящему Перечню;

10. Заключение врача о состоянии здоровья ребенка, по форме согласно приложению 10 к настоящему Перечню;

11. Отчет о психологических и социальных особенностях развития ребенка в возрасте от 0 до 5 лет, по форме согласно приложению 11 к настоящему Перечню;

12. Отчет о психологических и социальных особенностях развития ребенка в возрасте от 6 лет и старше, по форме согласно приложению 12 к настоящему Перечню.

Приложение 1 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Акт о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка

«____» ___________ 20 __ г. Город, район __________________ Я, _________________________________________________________________ (должность, звание, фамилия, и инициалы) Составил настоящий акт о том, что в ____ час. ____ мин. в ____________________________________________________________________ (наименование подразделения ОВД) гражданином, сотрудником органа внутренних дел _____________________ ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место работы, должность, место жительства, телефон) ____________________________________________________________________ доставлен ребенок, обнаруженный ____________________________________ (место, время и обстоятельства обнаружения ребенка) ____________________________________________________________________ Приметы ребенка ____________________________________________________ (примерный возраст, умеет ли говорить) ____________________________________________________________________ При ребенке имеется ________________________________________________ Удалось установить _________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, возраст ребенка, ____________________________________________________________________ его родителей, лиц, их заменяющих, место жительства, работы, ____________________________________________________________________ должность родителей, другие данные, имеющие значение для дела) ____________________________________________________________________ (ребенок внешне здоров, болен, имеет телесные повреждения и т.д.) ____________________________________________________________________ Подпись ____________________________________________________________ (должность, звание, фамилия, имя, отчество, составившего акт) ____________________________________________________________________ (фамилия лица, доставившего ребенка) Ребенок вручен "_____" _______ 20 __ г. в _____ час. ____ мин. ____________________________________________________________________ (родителям, лицам, их заменяющим) ______________________ ___________________ (подпись) Ребенок направлен ____________________________________________________________________ (наименование организации здравоохранения, центр адаптации несовершеннолетних ____________________________________________________________________ другие учреждения) ____________________________________________________________________ Ребенка принял ____________________________________________________________________ (должность, фамилия, подпись) Сдал ____________________________________________________________________ (должность, фамилия, подпись) «___» _________ 20 __ г. _____ час. ____ мин

Приложение 2 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Главному врачу

_________________________________

(наименование образовательной,

медицинской и другой организации)

_________________________________

(Ф.И.О. руководителя организации)

от ______________________________

_________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, отношение

к ребенку (мать, отец)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе от родительских прав и согласии на усыновление ребенка

Я, ______________________________________________________________ _________________________________________________________________ (Ф.И.О) Семейное положение ______________________________________________ Фактическое место жительства ____________________________________ _________________________________________________________________ Регистрация _____________________________________________________ _________________________________________________________________ отказываюсь от своего ребенка, родившегося(йся) «___ » __________ 20__ г. в родильном доме (иной организации здравоохранения) _________________________________________________________________ (наименование населенного пункта) _________________________________________________________________ (указать причины отказа от ребенка) _________________________________________________________________ прошу передать его на государственное обеспечение и заявляю следующее: - понимаю, что мой ребенок может быть усыновлен гражданами РК или иностранными гражданами; - даю добровольное согласие, без применения угроз или принуждения, на усыновление данного ребенка; - понимаю, что усыновление этого ребенка установит постоянные отношения ребенок – родитель с его приемными родителями; - даю свое согласие в целях усыновления, которое прекращает предыдущие законные отношения родитель – ребенок между ребенком и его или ее матерью и отцом; - меня проинформировали, что я могу отозвать свое согласие до и что после указанной даты мое согласие будет безвозвратно. Настоящим я заявляю, что я полностью понимаю вышеуказанные утверждения. Выбор усыновителей доверяю органам, осуществляющим функции по опеке и попечительству, претензий к усыновителям и органам, осуществляющим функции по опеке и попечительству, по подбору усыновителей иметь не буду. Правовые последствия передачи ребенка на усыновление мне разъяснены. на учете в (не нужное зачеркнуть) кожно-венерологическом состою (не состоит, неизвестно) психоневрологическом состою (не состоит, неизвестно) наркологическом диспансерах состою (не состоит, неизвестно) Данные о другом родителе ребенка (указывается с согласия заявителя): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (Ф.И.О, место нахождение) Настоящее заявление написано мною добровольно. Дата написания заявления _________________________________________ Ф.И.О. полностью ________________ Подпись ________________________ Данные документа, удостоверяющего личность (№, кем и когда выдано) __________________________________________________________________ Дата заполнения заявления ________________________________________ Заявление свидетеля (если требуется законом или обстоятельствами, например, в случае неграмотности или инвалидности людей) __________________________________________________________________ Свидетельство уполномоченного лица, назначенного для удостоверения согласия Ф.И.О.: ________________________________ Должность: _____________________________ Настоящим заверяю, что названное или установленное выше лицо (и свидетель (и)) явилось ко мне в эту дату и подписало данный документ в моем присутствии. (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Юрист (подпись) (Ф.И.О.) Психолог (подпись) (Ф.И.О.) Лечащий врач (подпись) (Ф.И.О.)

Примечание: в случае отказа матери от ребенка не в родильном доме необходимо нотариально заверенное заявление установленного образца.

Приложение 3 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

__________________________________________

(наименование организации здравоохранения)

Акт об оставлении ребенка в организации здравоохранения

«_____» ______________ 20___ г. Гражданка ___________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (Ф.И.О. состояла в браке или нет) «_____» ______________ года рождения, проживающая по адресу: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Прописана по адресу ________________________________ (указать с чьих слов записаны адрес, другие данные, на основании предъявленного документа, удостоверяющего личность ______________ серия ________ _______, выдан ______________________) родила (оставил(а) на лечение) мальчика/девочку __________________ и «__» ________ 20__ года и покинула учреждение «__» ________ 20__ года, не оформив согласия на усыновление или заявление о временном помещении ребенка на полное государственное обеспечение (указать, на основании какого документа записаны Ф.И.О. ребенка, также есть ли сведения об отце или других родственниках). _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (Ф.И.О., и другие имеющиеся данные) Лечащий врач: _______________________________________________________ (Ф.И.О., дата, подпись) Юрист: ______________________________________________________________ (Ф.И.О., дата, подпись) Главный врач организации здравоохранения: _____________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата, подпись) М.П.

Приложение 4 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Угловой штамп

____________________________________

(наименование органа внутренних дел)

ХОДАТАЙСТВО

о предоставлении сведений о регистрации и документировании граждан Республики Казахстан

____________________________________________________________________ (наименование организации, в которой содержится ребенок) ____________________________________________________________________ просит Вас дать сведения о регистрации и документировании гражданки Ф.И.О.______________________________________________________________ Республики Казахстан (указать имеющиеся данные о ней), которая оставила ребенка ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Сведения необходимы для определения статуса ребенка и его дальнейшего жизнеустройства. Дополнительными данными не располагаем. Руководитель организации Ф.И.О.

Приложение 5 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Угловой штамп

____________________________________

(наименование органа внутренних дел)

ХОДАТАЙСТВО

об установлении места жительства

_______________________________________ (наименование органа, делающего запрос) Органы, осуществляющие функции по опеке и попечительству, просят ориентировать личный состав на установление места жительства гражданки ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (указать Ф.И.О., другие имеющиеся данные о женщинах, оставивших или бросивших своих детей) на территории Республики Казахстан. В случае установления места жительства матери или родственников просим узнать о намерениях в отношении ребенка (взять письменное нотариально заверенное заявление о согласии или об отказе забрать ребенка). Данные сведения необходимы для подтверждения статуса ребенка и его дальнейшего жизнеустройства. Руководитель Ф.И.О.

Приложение 6 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Акт о проведении выезда по адресу, указанному в акте о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка

Дата выезда _________________________________________________________ Адрес, по которому совершен выезд ___________________________________ _____________________________________________________________________ Ф.И.О. работников, занимаемая должность (специалист органов образования, организации, в которой содержится ребенок, социальный педагог), производивших обследование _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Данные о гражданах, проживающих по данному адресу, что им известно о гражданке ___________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (Ф.И.О., другие имеющиеся сведения, с какого времени они проживают по данному адресу)

Примечание: Акт обследования заверяется тремя подписями (указать Ф.И.О., должность), круглой гербовой печатью органов образования.

Приложение 7 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Угловой штамп Справка о наличии родственников у ребенка

(Ф.И.О. воспитанника, дата рождения, наименование организации, в которой содержится) ________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Родственники _______________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ (Ф.И.О., местонахождение, адрес проживания) Данные сведения взяты (личное дело воспитанника, со слов соседей, по сведениям органов внутренних дел, других лиц) ______________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Справка дана для представления в компетентные органы. Руководитель Ф.И.О. М.П.

Приложение 8 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Согласие руководителя образовательной, медицинской и другой организации, в которой содержится ребенок-сирота или ребенок, оставшийся без попечения родителей

Угловой штамп В компетентные органы ____________________________________________________________________ (наименование образовательной, медицинской и другой организации, в которой содержится ребенок) Дает согласие на усыновление Ф.И.О. ребенка ________________________ гражданами (гражданство (указывается по желанию), место проживания) ______ Ребенок ________________ находился в _______________________________ (наименование организации) с __________ по ____________________________________________________ За время пребывания никто из родителей, родственников им не интересовался. Предлагался гражданам Республики Казахстан: ____________________________________________________________________ (указать Ф.И.О., дом. адрес, № и дату направления органа, осуществляющего функции по опеке и попечительству, на выбор ребенка) Руководитель организации Ф.И.О. М.П.

Приложение 9 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Расписка граждан Республики Казахстан, подтверждающих отказ от предложенных детей для усыновления

Руководителю _____________________________________________ (наименование организации, в которой содержится ребенок) от граждан Ф.И.О., адрес проживания, паспортные данные телефоны с кодом региона ______________________________________________________ ______________________________________________________ Мы зарегистрированы в органах образования как желающие усыновить ребенка (№ очереди и дата) ___________________________ Нам были предложены дети: 1. ______________________________________________________________ 2. ______________________________________________________________ 3. _____________________________________________________________ 4. ______________________________________________________________ 5 . _____________________________________________________________ Настоящим подтверждаем, что мы не изъявили желания усыновить данных детей в связи с тем ______________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ (указать причины отказа: по состоянию здоровья, значительно отличается от нас, имеется брат или сестра с тяжелым заболеванием, другое) Число, подпись усыновителя (усыновителей)

Приложение 10 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Угловой штамп Заключение врача о состоянии здоровья ребенка

Ф.И.О. ре­бен­ка

Да­та рож­де­ния ре­бен­ка

Пол

Ме­сто рож­де­ния

На­ци­о­наль­ность

(ука­зы­ва­ет­ся по же­ла­нию)

Ф.И.О. ма­те­ри

Да­та и год рож­де­ния ма­те­ри

Ф.И.О. от­ца

Да­та и год рож­де­ния от­ца

На­име­но­ва­ние дет­ско­го учре­жде­ния

Вес при рож­де­нии

Вес при по­ступ­ле­нии

Рост при рож­де­нии

Рост при по­ступ­ле­нии

Те­че­ние бе­ре­мен­но­сти:

Ана­мнез жиз­ни ре­бен­ка

Све­де­ния о пе­ре­не­сен­ных

за­бо­ле­ва­ни­ях

Све­де­ния о пе­ре­не­сен­ных дет­ских

ин­фек­ци­он­ных бо­лез­нях

Све­де­ния о вак­ци­на­ции ре­бен­ка

Да­та вак­ци­на­ции, вид вак­ци­ны,

се­рия, срок год­но­сти,

по­ствак­ци­наль­ная ре­ак­ция

Ту­бер­ку­лез

Столб­няк

Ко­клюш

По­лио­ми­е­лит

Ге­па­тит А

Ге­па­тит В

Диф­те­рия

Корь

Крас­ну­ха

Эпи­де­ми­че­ский па­ро­тит

Ре­зуль­та­ты про­ве­ден­ных проб на на­ли­чие ту­бер­ку­лез­ной ин­фи­ци­ро­ван­но­сти

Дру­гие ви­ды вак­ци­на­ции

            Ме­ди­цин­ское об­сле­до­ва­ние ре­бен­ка

Вес кг       да­та

Рост см      да­та

Окруж­ность го­ло­вы: см          да­та

Цвет во­лос цвет глаз цвет ко­жи

Опи­са­ние объ­ек­тив­но­го ста­ту­са

ре­бен­ка:

Опи­са­ние пси­хо­мо­тор­но­го раз­ви­тия,

по­ве­де­ния и на­вы­ков ре­бен­ка

Кост­но-мы­шеч­ная си­сте­ма

Опи­са­ние пе­ри­фе­ри­че­ских

лим­фа­ти­че­ских уз­лов

Ро­то­вая по­лость

Ор­га­ны сер­деч­но-со­су­ди­стой

си­сте­мы

Ор­га­ны ды­ха­ния

Ор­га­ны брюш­ной по­ло­сти

На­руж­ные по­ло­вые ор­га­ны

Фи­зио­ло­ги­че­ские от­прав­ле­ния

Ре­зуль­та­ты кли­ни­ко-ла­бо­ра­тор­ных

ис­сле­до­ва­ний:

Об­щий ана­лиз кро­ви

Об­щий ана­лиз мо­чи

Ре­зуль­та­ты про­ве­ден­ных

био­хи­ми­че­ских ана­ли­зов кро­ви на

би­ли­ру­бин, АлТ, АсТ и ти­мо­ло­вую

про­бу с ука­за­ни­ем да­ты про­ве­де­ния

об­сле­до­ва­ния

Ре­зуль­та­ты ана­ли­зов на мар­ке­ры

ге­па­ти­та

Ре­зуль­та­ты про­ве­ден­ных ана­ли­зов

на ВИЧ

Об­щий ана­лиз мо­чи

Об­сле­до­ва­ние на гель­мин­ты,

Кал на яй­ца глист

Со­скоб на яй­ца ост­риц

За­клю­че­ния спе­ци­а­ли­стов:

Кли­ни­че­ский ди­а­гноз

За­клю­че­ние о со­сто­я­нии здо­ро­вья:

Груп­па здо­ро­вья:

Оцен­ка фи­зи­че­ско­го раз­ви­тия:

Оцен­ка нерв­но-пси­хи­че­ско­го

раз­ви­тия:

Подпись, указание Ф.И.О. и личная печать врача, проводившего обследование, на каждой странице.

Дата заполнения

Приложение 11 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Угловой штамп

Отчет о психологических и социальных особенностях развития ребенка в возрасте от 0 до 5 лет

Де­ти от 0 до 2 ме­ся­цев

    Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:

Гла­за ре­бен­ка сле­дят за

по­гре­муш­кой/ иг­руш­кой, ко­то­рые

дви­жут­ся пе­ред его гла­за­ми

    Кон­так­ты со взрос­лы­ми:

Ре­бе­нок улы­ба­ет­ся при кон­так­те с

вос­пи­та­те­лем

Де­ти от 2 до 6 ме­ся­цев

   Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:

Ре­бе­нок дер­жит по­гре­муш­ку

Ре­бе­нок иг­ра­ет с по­гре­муш­кой:

кла­дет ее в рот, тря­сет ею,

пе­ре­кла­ды­ва­ет из од­ной ру­ки в

дру­гую и т.д.

Раз­ви­тие ре­чи:

Ре­бе­нок из­да­ет зву­ки при

кон­так­те с вос­пи­та­те­лем

Раз­ви­тие мо­то­ри­ки:

Ре­бе­нок пе­ре­во­ра­чи­ва­ет­ся со

спи­ны на жи­вот с воз­рас­та

Кон­так­ты со взрос­лы­ми:

Ре­бе­нок улы­ба­ет­ся при кон­так­те

с вос­пи­та­те­лем

Де­ти от 6 ме­ся­цев до

9 ме­ся­цев

    Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:

Ре­бе­нок скла­ды­ва­ет ку­би­ки друг

на дру­га

Раз­ви­тие ре­чи:

Ре­бе­нок по­вто­ря­ет раз­лич­ные

со­че­та­ния глас­ных и со­глас­ных

(ба-ба, да-да, ма-ма и т.д.)

Раз­ви­тие мо­то­ри­ки:

Ре­бе­нок си­дит без опо­ры с

воз­рас­та:

Ре­бе­нок пол­за­ет/ дви­га­ет­ся

впе­ред с воз­рас­та:

Кон­так­ты со взрос­лы­ми:

Ре­бе­нок быст­рее успо­ка­и­ва­ет­ся,

ко­гда его дер­жит зна­ко­мый

вос­пи­та­тель

Де­ти от 9 ме­ся­цев до 1 го­да

    Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:

Ре­бе­нок осо­знан­но иг­ра­ет с

иг­руш­ка­ми: тол­ка­ет ма­шин­ки,

укла­ды­ва­ет кук­лу в кро­вать,

кор­мит кук­лу и т.д.

Раз­ви­тие ре­чи:

Ре­бе­нок по­вто­ря­ет раз­лич­ные

со­че­та­ния глас­ных и со­глас­ных

(ба-ба, да-да, ма-ма и т.д.) и

кро­ме то­го уме­ет про­из­но­сить

несколь­ко от­дель­ных слов

Раз­ви­тие мо­то­ри­ки:

Ре­бе­нок хо­дит, не опи­ра­ясь о

пред­ме­ты ме­бе­ли, с воз­рас­та:

Кон­так­ты со взрос­лы­ми:

Ре­бе­нок быст­рее успо­ка­и­ва­ет­ся,

ко­гда его дер­жит зна­ко­мый

вос­пи­та­тель

Де­ти от 1 го­да до 3 лет

   Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:

Ре­бе­нок иг­ра­ет с дру­ги­ми детьми

в ро­ле­вые иг­ры с иг­руш­ка­ми

Ре­бе­нок кор­чит гри­ма­сы,

изоб­ра­жа­ет лю­дей или жи­вот­ных с

опре­де­лен­ны­ми чер­та­ми

Ре­бе­нок объ­еди­ня­ет­ся с дру­ги­ми

детьми во вре­мя ко­манд­ных игр

(иг­ры с мя­чом, кар­точ­ные иг­ры и

т.д.)

Раз­ви­тие ре­чи:

Ре­бе­нок го­во­рит пред­ло­же­ни­я­ми

Ре­бе­нок по­ни­ма­ет пред­ло­ги:

на, под, за и т.д.

Ре­бе­нок ис­поль­зу­ет пред­ло­ги:

на, под, за и т.д.

Раз­ви­тие мо­то­ри­ки:

Ре­бе­нок хо­дит са­мо­сто­я­тель­но с

воз­рас­та:

Ре­бе­нок под­ни­ма­ет­ся и спус­ка­ет­ся

с лест­ни­цы с по­мо­щью, с

воз­рас­та:

Кон­так­ты со взрос­лы­ми:

Ре­бе­нок пла­чет/ сле­ду­ет за

зна­ко­мым вос­пи­та­те­лем, ко­гда

вос­пи­та­тель вы­хо­дит из ком­на­ты

Ре­бе­нок ак­тив­но ищет зна­ко­мо­го

вос­пи­та­те­ля, ко­гда он/ она

рас­стро­ен или по­ра­нил­ся

Ре­бе­нок ищет фи­зи­че­ско­го

кон­так­та со все­ми взрос­лы­ми,

ко­то­рые вхо­дят в па­ла­ту

Кон­такт с дру­ги­ми детьми:

Ре­бе­нок про­яв­ля­ет ин­те­рес к

дру­гим де­тям, гля­дя или улы­ба­ясь

при ви­де их дей­ствий

Об­щий уро­вень де­я­тель­но­сти:

Пас­сив­ный

Ак­тив­ный

Чрез­мер­но ак­тив­ный

Об­щее на­стро­е­ние

Спо­кой­ный, се­рьез­ный

Эмо­ци­о­наль­ный, без­раз­лич­ный

Су­ет­ли­вый, труд­но успо­ка­и­ва­е­мый

Счаст­ли­вый, до­воль­ный

Де­ти от 3 до 5лет

    Раз­ви­тие ре­чи:

Ре­бе­нок го­во­рит в про­шед­шем

вре­ме­ни

Ре­бе­нок пи­шет свое имя

Ре­бе­нок чи­та­ет про­стые сло­ва

Раз­ви­тие мо­то­ри­ки

Ре­бе­нок са­мо­сто­я­тель­но хо­дит,

под­ни­ма­ет­ся и спус­ка­ет­ся с

лест­ни­цы с воз­рас­та:

Ре­бе­нок ка­та­ет­ся на ве­ло­си­пе­де

без по­мо­щи с воз­рас­та

Кон­так­ты со взрос­лы­ми:

Ре­бе­нок пла­чет/ сле­ду­ет за

зна­ко­мым вос­пи­та­те­лем, ко­гда

вос­пи­та­тель вы­хо­дит из ком­на­ты

Ре­бе­нок ак­тив­но ищет зна­ко­мо­го

вос­пи­та­те­ля, ко­гда он/ она

рас­стро­ен или по­ра­нил­ся

Ре­бе­нок ищет фи­зи­че­ско­го

кон­так­та со все­ми взрос­лы­ми,

ко­то­рые вхо­дят в па­ла­ту

Ре­бе­нок вы­ра­жа­ет вос­пи­та­те­лю

свои эмо­ции сло­ва­ми

Кон­такт с дру­ги­ми детьми:

Ре­бе­нок ак­тив­но участ­ву­ет в

иг­рах де­тей

Ре­бен­ку нра­вит­ся иг­рать с детьми

Об­щий уро­вень де­я­тель­но­сти:

Пас­сив­ный

Ак­тив­ный

Чрез­мер­но ак­тив­ный

Об­щее на­стро­е­ние

Спо­кой­ный, се­рьез­ный

Эмо­ци­о­наль­ный, без­раз­лич­ный

Су­ет­ли­вый, труд­но успо­ка­и­ва­е­мый

Счаст­ли­вый, до­воль­ный

Подпись, Ф.И.О. и печать специалиста, заполнявшего отчет, на каждой странице.

Дата заполнения

Приложение 12 к Перечню

документов, необходимых

для постановки детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

на централизованный учет

Форма

Угловой штамп Отчет о психологических и социальных особенностях развития ребенка в возрасте от 6 лет и старше

  Опи­са­ние ум­ствен­но­го и фи­зи­че­ско­го

             раз­ви­тия

Фи­зи­че­ское:

Мо­то­ри­ка

ко­ор­ди­на­ция дви­же­ний

ор­га­ны вос­при­я­тия

Ми­ми­ка

же­сти­ку­ля­ция

Уст­ная речь

           Эмо­ци­о­наль­ное:

Вы­ра­же­ние чувств

Раз­ви­тие при­вя­зан­но­стей

            Ум­ствен­ное:

по­ни­ма­ние + при­ме­не­ние но­вых зна­ний

школь­ное раз­ви­тие

со­ци­аль­ное, в груп­пах – со взрос­лы­ми –

с детьми/до­ве­рие

до­ве­рие к чу­жим

осо­бен­но­сти ре­бен­ка

спо­соб­но­сти

нераз­ви­тые сто­ро­ны

воз­раст­ное раз­ви­тие (со­от­вет­ству­ет ли сво­е­му воз­рас­ту)

      Кон­такт с дру­ги­ми детьми:

Про­яв­ля­ет ин­те­рес к дру­гим де­тям

Нра­вит­ся иг­рать с детьми

Ак­тив­но участ­ву­ет в иг­рах де­тей

      Об­щий уро­вень де­я­тель­но­сти:

Пас­сив­ный

Ак­тив­ный

Чрез­мер­но ак­тив­ный

         Об­щее на­стро­е­ние

Спо­кой­ный, се­рьез­ный

Эмо­ци­о­наль­ный, без­раз­лич­ный

Су­ет­ли­вый, труд­но успо­ка­и­ва­е­мый

Счаст­ли­вый, до­воль­ный

Подпись, Ф.И.О. и печать специалиста, заполнявшего отчет, на каждой странице.

Дата заполнения