О некоторых вопросах регистрации инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений

О некоторых вопросах регистрации инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений

      В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемые:

      1) Правила регистрации, ведения учета случаев инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан, а также ведения отчетности по ним согласно приложению 1;

      2) Правила регистрации, ведения учета случаев профессиональных заболеваний и отравлений, а также ведения отчетности по ним согласно приложению 2.

      2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Оспанов К.С.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

      3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

      4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2003 года № 479 "Об утверждении Правил регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан и перечня инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан", зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 2412.

      5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А.

      6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр

Ж. Доскалиев

Приложение 1

к приказу Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 12 ноября 2009 года № 706

Правила регистрации, ведения учета случаев инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан, а также ведения отчетности по ним

      1. Учет случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений среди населения проводится по месту регистрации заболевания, независимо от места постоянного жительства больного.

      2. Индивидуальному учету в медицинских организациях и в государственных органах санитарно-эпидемиологической службы подлежат все инфекционные и паразитарные заболевания, согласно перечню инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан (приложение к настоящим Правилам).

      На каждый случай заболевания (подозрения), подлежащего индивидуальному учету, составляется экстренное извещение, которое в течение 12 часов высылается в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту регистрации заболевания (независимо от места жительства больного). Кроме того, в оперативном порядке информация сообщается по телефону.

      3. Учет и представление информации на случаи карантинных заболеваний, лепры, кожных заболеваний и болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза, болезни, вызванной ВИЧ проводится по следующей схеме:

      1) о каждом случае заболевания человека чумой, холерой, желтой лихорадкой и подозрении на них медицинским работником, выявившим больного, составляется экстренное извещение, которое в течение 3 часов направляется в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы. Также направляется внеочередное донесение в вышестоящие органы управления здравоохранением по телефону, факсу, телетайпу, модемной связи с последующим обязательным подтверждением в письменной форме. В информации, передаваемой по телефону, факсу, телетайпу, модемной связи не указываются фамилия, имя, отчество больного;

      2) о каждом случае впервые в жизни установленного диагноза заболевания лепрой и каждом случае рецидива лепры составляется извещение в трех экземплярах. Один экземпляр остается в эпидемиологическом отделе лепрозория, второй - в течение 3 календарных дней передается в областной кожно-венерологический диспансер, третий - в течение 5 календарных дней направляется в научно-исследовательский кожно-венерологический институт;

      3) на каждый случай заболевания сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекцией, трихофитией, микроспорией, фавусом, чесоткой заполняется извещение, которое в течение 3 календарных дней высылается в районный (городской) кожно-венерологический диспансер (отделение, кабинет).

      Районный (городской) кожно-венерологический диспансер (отделение, кабинет) ежемесячно, второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщает по телефону в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы, суммарные сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом, гонорейной, хламидийной инфекцией на основании полученных извещений.

      На больного (подозрение) микроспорией, трихофитией, фавусом и чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется второй экземпляр извещения, который направляется в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (подозрения);

      4) на каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение, которое в течение 3 календарных дней высылается в районный (городской) противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) и территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы.

      При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза, при появлении бацилловыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете, заполняется экстренное извещение, которое в течение 24 часов пересылается в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства больного.

      Районный (городской) противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщает для сверки данных о числе больных по телефону в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы суммарные сведения о числе вновь выявленных больных активным туберкулезом на основании полученных извещений;

      5) на каждый впервые выявленный случай, положительный на ВИЧ в иммуноферментном анализе по второй сыворотке крови, территориальный центр СПИД составляет экстренное извещение, которое в течение 3 календарных дней направляет его в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы.

      По получению окончательного результата из референс-лаборатории Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД, территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД направляет новое экстренное извещение о подтверждении или отмене диагноза ВИЧ-инфекции и в течение 3 календарных дней направляет ее территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы.

      При постановке диагноза "СПИД" у ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, заполняется экстренное извещение, которое направляется в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы.

      Экстренное извещение о ВИЧ-инфекции и СПИД направляется только нарочным в запечатанном виде с грифом "для служебного пользования". Информация о лицах, инфицированных ВИЧ и больных СПИД разглашению не подлежит.

      Областной, городской (городов Астаны и Алматы) центры СПИД ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщают для сверки по телефону в областной, городской (городов Астаны и Алматы) орган санитарно-эпидемиологической службы суммарные сведения о числе вновь выявленных носителей ВИЧ и больных СПИД.

      4. Индивидуальному учету в медицинских организациях и суммарному учету в государственных органах санитарно-эпидемиологической службы подлежат: грипп, острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации, функциональная диарея.

      Экстренное извещение на случаи заболевания этими инфекциями не представляется, учет их производится в амбулаторно-поликлинических организациях. Амбулаторно-поликлинические организации ежемесячно второго числа месяца, следующего после отчетного периода, сообщают суммарные данные о числе больных по телефону в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы.

      5. Экстренное извещение заполняется врачом или средним медицинским работником, выявившим или заподозрившим заболевание в следующих медицинских организациях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:

      1) амбулаторно-поликлинических организациях, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре и другие);

      2) стационарах, в случаях, когда, диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления поликлинической организации, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное на секции);

      3) организациях судебно-медицинской экспертизы;

      4) медицинских кабинетах организаций, независимо от форм собственности;

      5) организациях первичной медико-санитарной помощи.

      6. Медицинские работники фельдшерско-акушерского пункта экстренное извещение составляют в двух экземплярах, первый экземпляр отсылается в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы, второй - в медицинскую организацию, в ведении которой находится данный фельдшерско-акушерский пункт (участковую, районную, городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и другие).

      7. Учет заболеваний среди детей, посещающих организации образования, проводится в следующем порядке:

      1) медицинский персонал, обслуживающий организации образования, направляет экстренное извещение в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих организаций;

      2) сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом медицинских организаций у детей, посещающих организации образования, сообщаются (по телефону и путем отсылки экстренного извещения) в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы персоналом этих медицинских организаций;

      3) медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные организации, выехавшие в загородную зону на летний период, экстренное извещение направляют в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту временной дислокации оздоровительной организации в летний период.

      8. Медицинские работники станций скорой медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, сообщают в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по телефону о выявленном больном и в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной. Экстренные извещения в этих случаях составляются медицинским работником стационара, в случае госпитализации, или медицинским работником поликлиники, который должен посетить больного на дому.

      9. Представление информации о поступлении больных с инфекционными заболеваниями (подозрениями на инфекционное заболевание) на стационарное лечение, об уточнении или изменении диагноза инфекционного заболевания проводится в следующем порядке:

      1) инфекционная больница (больница, имеющая инфекционное отделение) должна сообщить о поступлении больных инфекционными заболеваниями (подозрениями), в течение 12 часов с момента поступления в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы, в районе которой расположена медицинская организация, направившая больного на госпитализацию;

      2) медицинская организация, уточнившая или изменившая диагноз, должна составить новое экстренное извещение и в течение 12 часов направить его в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту обнаружения заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз и результаты лабораторного исследования;

      3) территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы в оперативном порядке должен сообщить в медицинскую организацию, в которой выявлено заболевание, о госпитализации, подтверждении (изменении) диагноза.

      10. Во всех медицинских организациях, медицинских кабинетах организаций, независимо от форм собственности ведется журнал учета инфекционных заболеваний, в который заносятся сведения о больном.

      11. Ответственными за регистрацию, учет инфекционных и паразитарных заболеваний в медицинских организациях являются:

      1) в медицинской организации - главный врач;

      2) в дошкольных организациях, школах, детских домах, оздоровительных организациях - медицинский работник данной организации.

      12. Учет инфекционных и паразитарных заболеваний в органах санитарно-эпидемиологической службы проводится на основании оперативного сообщения по телефону о выявлении инфекционного заболевания (подозрения), в дальнейшем подтвержденного экстренным извещением.

      13. Государственные органы санитарно-эпидемиологической службы при выявлении на их территории случая инфекционного заболевания, у лиц, прибывших из других регионов, должны информировать орган санитарно-эпидемиологической службы по месту постоянного жительства больных для проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий в очагах заболеваний.

Приложение

к Правилам регистрации и учета

инфекционных и паразитарных

заболеваний среди населения

Республики Казахстан

Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан

      1) чума (А20);

      2) холера (А00);

      3) желтая лихорадка (А95);

      4) лепра (А30);

      5) сифилис (А50-А53);

      6) гонококковая инфекция (А54);

      7) хламидийная инфекция (А55; А56);

      8) брюшной тиф (А01.0);

      9) паратифы А, В, С (А01.1-А01.4);

      10) другие сальмонеллезные инфекции (А02);

      11) шигеллез (бактериальная дизентерия) (А03);

      12) энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica (иерсиниоз) (А04.6; А28.2);

      13) другие бактериальные кишечные инфекции (A04.0-А04.5; А04.7-А04.9);

      14) другие бактериальные пищевые отравления (А05);

      15) амебиаз (А06);

      16) балантидиаз (А07.0);

      17) вирусные и другие уточненные кишечные инфекции (А08);

      18) туляремия (А21);

      19) сибирская язва (А22);

      20) бруцеллез (А23);

      21) эризипилоид (А26);

      22) другие бактериальные зоонозы (А.28);

      23) листериоз (А.32);

      24) дифтерия (А36);

      25) коклюш (А37);

      26) скарлатина (А38);

      27) менингококковая инфекция (А39);

      28) столбняк (А.33-А35);

      29) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (В20-В24);

      30) острый полиомиелит (А80);

      31) ветряная оспа (В01);

      32) корь (В05);

      33) краснуха (В06);

      34) клещевой вирусный энцефалит (А84);

      35) вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные геморрагические лихорадки (А90-А99);

      36) вирусный гепатит (В15-В19);

      37) бешенство (А82);

      38) эпидемический паротит (В26);

      39) орнитоз, пситтакоз (А70);

      40) инфекционный мононуклеоз (В27);

      41) ящур (В08.8);

      42) риккетсиозы (А75-А79);

      43) малярия (В50-В54);

      44) лейшманиоз (В55);

      45) лептоспироз (А27);

      46) гельминтозы (В65-В83);

      47) педикулез (В85);

      48) болезнь легионеров (А48.1);

      49) туберкулез (А15-А19);

      50) чесотка (В86);

      51) инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (Р36-Р39);

      52) осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом (О85; О86; О90.0; О90.1; О91);

      53) осложнения хирургических и терапевтических вмешательств (Т80.2; Т80.8; Т80.9; Т81.3; Т81.4; Т82.6; Т82.7; Т83.5; Т83.6; Т84.5-Т84.7; Т.85.7);

      54) бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (Z21);

      55) носительство возбудителя брюшного тифа (Z22.0);

      56) носительство возбудителя сальмонеллеза (Z22.1);

      57) носительство возбудителя дизентерии (Z22.1);

      58) носительство возбудителя дифтерии (Z22.2);

      59) носительство возбудителя малярии (Z22.8);

      60) укусы, ослюнения, оцарапывания животными (W54; W55);

      61) необычные реакции на профилактические прививки, постпрививочные осложнения (Т88.7);

      62) грипп (J10-J11);

      63) острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации (J06);

      64) функциональная диарея (К59.1; К59.9).

Приложение 2 к приказу

Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 12 ноября 2009 года № 706

Правила регистрации, ведения учета случаев профессиональных заболеваний и отравлений, а также ведения отчетности по ним

      1. Регистрации и учету подлежат случаи профессиональных заболеваний и отравлений, приведенные в Перечне профессиональных заболеваний и отравлений (приложение к настоящим Правилам) – далее – Перечень.

      В Перечень включены болезни, которые вызваны исключительно или преимущественным действием вредных, опасных веществ и неблагоприятных производственных факторов. В Перечне приведен примерный список проводимых работ и производств.

      2. Для регистрации случаев профессиональных заболеваний и отравлений устанавливается диагноз.

      Диагноз острого профессионального заболевания и отравления устанавливается организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь гражданам, диагноз хронического профессионального заболевания (интоксикации) - центрами профессиональной патологии или клиниками профессиональных болезней.

      3. К острым профессиональным заболеваниям и отравлениям относятся заболевания, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, при значительном превышении предельно допустимых концентраций или предельно допустимых уровней.

      4. К хроническим профессиональным заболеваниям (интоксикациям) относятся заболевания, которые возникли в результате длительного воздействия вредных веществ, опасных и неблагоприятных производственных факторов. К хроническим заболеваниям (интоксикациям) относятся также ближайшие и отдаленные последствия как острых, так и хронических профессиональных заболеваний (стойкие органические изменения нервной, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной и других систем после интоксикации различными промышленными ядами). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря, злокачественные новообразования). К профессиональным заболеваниям могут относиться также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание явилось фоном или фактором риска (рак легких, развивавшийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

      5. Материалы по установлению диагноза профессионального заболевания и отравления рассматриваются экспертной профпатологической комиссией при наличии следующих документов:

      1) направления медицинской организации;

      2) подробной выписки из медицинских карт (амбулаторной, стационарной) с данными предварительного и периодических медицинских осмотров, результатами лабораторных и функциональных исследований;

      3) копий выписных эпикризов с места жительства;

      4) санитарно-эпидемиологических характеристик условий труда, составленной в соответствии с требованиями по составлению санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрении на профессиональное заболевание и отравление (приложение 2 к настоящим Правилам);

      5) документа, подтверждающего трудовую деятельность работника.

      6. Регистрации подлежат заболевания и отравления, связанные с воздействием профессиональных факторов, в том числе развитие его в позднем периоде.

      7. На каждый случай острого профессионального заболевания и отравления врачом, выявившим или заподозрившим данное заболевание, заполняется экстренное извещение. Извещение должно передаваться в течение 12 часов в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы на соответствующей территории, руководителю организации (работодателю).

      8. Медицинская организация при уточнении или изменении диагноза, должна составить новое экстренное извещение и в течение 24 часов направить руководителю организации (работодателю) и государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту работы больного, при этом указывается измененный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз.

      9. Медицинская организация, помимо направления экстренного извещения, немедленно извещает государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по телефону или электронной почтой о каждом случае:

      1) острого профессионального заболевания (отравления) с утратой трудоспособности с числом заболевших (пострадавших) 2 человека и более;

      2) заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством, при установлении связи с профессиональной деятельностью больного.

      10. Извещение о впервые выявленном хроническом профессиональном заболевании (интоксикации) заполняется в центрах профпатологии и клиниках профессиональных заболеваний. Извещение в течение 3 календарных дней после установления окончательного диагноза должно направляться в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы, организации (работодателю) и медицинскую организацию. Извещение о впервые выявленном хроническом профессиональном заболевании (интоксикации) направляется по последнему месту работы больного в контакте с вредными производственными факторами. Хроническое профессиональное заболевание признается профессиональным с момента оформления заключения экспертной профпатологической комиссией.

      11. Регистрацию и учет случаев профессионального заболевания и отравления должны вести государственные органы санитарно-эпидемиологической службы по месту основной работы заболевшего (пострадавшего).

      12. В государственных органах санитарно-эпидемиологической службы и медицинских организациях (центрах профпатологии) больные с профессиональными заболеваниями должны регистрироваться в журнале учета лиц, у которых выявлено профессиональное заболевание (отравление).

      13. В государственных органах санитарно-эпидемиологической службы должны вести Карты учета профессионального заболевания (отравления), которые подлежат автоматизированному анализу.

Приложение 1

к Правилам регистрации, ведения

учета случаев профессиональных

заболеваний и отравлений, а также

ведения отчетности по ним

Перечень профессиональных заболеваний и отравлений

№

На­име­но­ва­ние

бо­лез­ней в

со­от­вет­ствии с

клас­си­фи­ка­ци­ей

Меж­ду­на­род­ной

клас­си­фи­ка­ции

бо­лез­ней Все­мир­ной

ор­га­ни­за­ции

Здра­во­охра­не­ния Х

пе­ре­смот­ра

(да­лее - МКБ 10:)

Опас­ные вред­ные

ве­ще­ства и

про­из­вод­ствен­ные

фак­то­ры,

воз­дей­ствие

ко­то­рых мо­жет

при­во­дить к

воз­ник­но­ве­нию

про­фес­си­о­наль­ных

за­бо­ле­ва­ний

При­мер­ный пе­ре­чень

про­во­ди­мых ра­бот,

про­из­водств

1. За­бо­ле­ва­ния, вы­зы­ва­е­мые воз­дей­стви­ем хи­ми­че­ских фак­то­ров.

1)

Ост­рые отрав­ле­ния,

хро­ни­че­ские

ин­ток­си­ка­ции (МКБ

10:Т36-Т65) и их

по­след­ствия (МКБ

10:Т95-Т98),

про­те­ка­ю­щие с

изо­ли­ро­ван­ным или

со­че­тан­ным

по­ра­же­ни­ем

ор­га­нов и си­стем.

Хи­ми­че­ские

ве­ще­ства:

ис­ход­ное сы­рье,

про­ме­жу­точ­ные,

по­боч­ные и

ко­неч­ные

про­дук­ты.

Все ви­ды ра­бот,

свя­зан­ные с про­цес­са­ми

по­лу­че­ния, пе­ре­ра­бот­ки,

при­ме­не­ния (вклю­чая

ла­бо­ра­тор­ные ра­бо­ты)

хи­ми­че­ских ве­ществ,

об­ла­да­ю­щих ток­си­че­ским

дей­стви­ем, в раз­лич­ных

от­рас­лях

про­мыш­лен­но­сти,

стро­и­тель­стве, сель­ском

хо­зяй­стве, транс­пор­те,

сфе­ре об­слу­жи­ва­ния.

Ток­си­че­ское

по­ра­же­ние ор­га­нов

ды­ха­ния,

ри­но­фа­рин­го­ла­рин-

гит, эро­зия,

пер­фо­ра­ция но­со­вой

пе­ре­го­род­ки,

тра­хе­ит, брон­хит,

пнев­москле­роз и

дру­гие. (МКБ 10:J

68-J68.9).

Азот­ная кис­ло­та,

ам­ми­ак, окис­лы

азо­та,

изо­ци­а­на­ты,

крем­ний

ор­га­ни­че­ские

со­еди­не­ния,

се­лен, се­ра и ее

со­еди­не­ния,

фор­маль­де­гид,

фта­ле­вый

ан­гид­рид, фтор и

его со­еди­не­ния,

хлор и его

со­еди­не­ния, хром

и его со­еди­не­ния

и дру­гие.

Ток­си­че­ская ане­мия

(МКБ 10:L64/8)

Ами­но-, нит­ро- и

хлор­со­еди­не­ния

аро­ма­ти­че­ско­го

ря­да, бен­зол и

его про­из­вод­ные,

го­мо­ло­ги бен­зо­ла,

гек­са­ме­ти­лен­диа-

мин, пе­сти­ци­ды

(хлор­ор­га­ни­чес-

кие), сви­нец и

его неор­га­ни­чес-

кие со­еди­не­ния.

Ток­си­че­ские

по­ра­же­ния ор­га­нов

пи­ще­ва­ре­ния:

ток­си­че­ские

по­ра­же­ния пе­че­ни и

желч­но­го пу­зы­ря

(МКБ 10:К.71,

К71.0-К71.5,

К82.8-К82.9,

83.8); га­стрит,

дуо­де­нит,

эро­зив­но­яз­вен­ные

по­ра­же­ния же­луд­ка

и две­на­дца­ти­перст-

ной киш­ки, ко­лит

(МКБ 10:К20, К22.8

К25, К29.9; К52.1,

К87.0)

Ами­но- и

нит­ро-со­еди­не­ния

аро­ма­ти­че­ско­го

ря­да, бен­зол и

его про­из­вод­ные

(сти­рол),

га­ло­и­до­про­из­вод­ны

уг­ле­во­до­ро­дов

жир­но­го ря­да,

гид­ра­зин и его

со­еди­не­ния,

пе­сти­ци­ды

(хлор­ор­га­ни­чес

-кие), фос­фор и

его со­еди­не­ния,

фтор и его

со­еди­не­ния.

Ток­си­че­ская

неф­ро­па­тия (МКБ

10:N28.9, 28.8)

Бе­та-наф­тол,

кад­мий,

че­ты­рех­хло­ри­стый

уг­ле­род

Ток­си­че­ское

по­ра­же­ние нерв­ной

си­сте­мы:

по­ли­нев­ро­па­тия

(МКБ 10:G62.2),

нев­розо­по­доб­ные

со­сто­я­ния (МКБ

10:G90.9),

эн­це­фа­ло­па­тия

(МКБ 10:G92)

ами­но-, нит­ро- и

хлор­со­еди­не­ния

аро­ма­ти­че­ско­го

ря­да, гек­са­ме­ти

-лен­ди­а­ми, бен­зол

и его про­из­вод­ные

(го­мо­ло­ги

бен­зо­ла, сти­рол),

га­ло­про­из-вод­ные

уг­ле­во­до-ро­дов

жир­но­го ря­да,

гид­ра­зин его

со­еди­не­ния,

мар­га­нец,

пе­сти­ци­ды, ртуть

и ее со­еди­не­ния,

се­ро­угле­род,

тет­ра­этил­сви­нец и

мно­гие др., фтор

и его со­еди­не­ния,

фос­фор и его

со­еди­не­ния,

сви­нец и его

со­еди­не­ния.

Ток­си­че­ское

по­ра­же­ние глаз:

ка­та­рак­та (МКБ

10:H26.8-H26.9);

Конъ­юнк­ти­вит,

ке­ра­то­конъ­юнк­ти­вит

(МКБ

10:Н10.8-Н10.9,

Н16.2)

Три­нит­ро­то­лу­ол,

азот­ная кис­ло­та,

ам­ми­ак, окис­лы

азо­та,

изо­ци­а­на­ты,

се­ра и ее

со­еди­не­ния,

фор­маль­де­гид,

фтор и его

со­еди­не­ния, хлор

и его со­еди­не­ния.

Ток­си­че­ское

по­ра­же­ние ко­стей:

в ви­де

остео­по­ро­зов (МКБ

10:М82)

фос­фор жел­тый и

его со­еди­не­ния,

фтор и его

со­еди­не­ния

2)

Бо­лез­ни ко­жи:

эпи­дер­моз

(МКБ 10:L18.1),

кон­такт­ный

дер­ма­тит (МКБ

10:L23, L24, L25),

фо­то­дер­ма­тит

(МКБ 10:L56),

они­хии

(МКБ 10:L60.8),

па­ра­ни­хии

(МКБ 10:L60.8),

ток­си­че­ская

ме­ла­но­дер­мия

(МКБ 10:Т53),

мас­ля­ные

фол­ли­ку­ли­ты

(МКБ 10:L73.8)

Про­дук­ты

пе­ре­гон­ки неф­ти,

ка­мен­но­го уг­ля и

слан­цев (бен­зин,

ке­ро­син,

сма­зоч­ные мас­ла,

кре­зол, ли­зол,

гуд­рон, ма­зут,

ас­фальт, пек и

его ди­стил­ля­ты),

хло­ри­ро­ван­ные

наф­та­ли­ны,

кис­ло­ты, ще­ло­чи,

ор­га­ни­че­ские

рас­тво­ри­те­ли,

гид­ро­суль­фат,

хлор­ная из­весть,

со­ли тя­же­лых

ме­тал­лов,

со­еди­не­ния

мы­шья­ка, сурь­мы,

фор­ма­лин, клей.

Пред­при­я­тия хи­ми­че­ской,

неф­те­пе­ре­ра­ба­ты­ва­ю­щей,

ма­ши­но­стро­и­тель­ной,

ме­тал­лур­ги­че­ской,

де­ре­во­об­ра­ба­ты­ва­ю­щей,

кож­сы­рье­вой, ко­же­вен­ной,

пи­ще­вой про­мыш­лен­но­сти,

очист­ка неф­те­на­лив­ных

су­дов; стро­и­тель­ное,

ме­бель­ное про­из­вод­ство,

шах­то­стро­и­те­ли.

Про­фес­си­о­наль­ное

ви­ти­ли­го

(МКБ 10:L80)

Па­ра-трет-бу­тил-

фе­нол

Низ­кие па­ра-ал­кил

и па­ра-

ал­кок­си­фе­нол,

4-ал­пи­ка­ти­хи­ны.

Про­из­вод­ство и

при­ме­не­ние

па­ра-трет-бу­тил­фе­но­ла

для по­лу­че­ния смол,

ла­ков, эма­лей.

Про­из­вод­ство

фе­нол­со­дер­жа­щих при­са­док

к мас­лам и топ­ли­вам.

3)

Ме­тал­ли­че­ская

ли­хо­рад­ка (МКБ

10:T56),

фто­ро­пла­сто­вая

(те­фло­но­вая)

ли­хо­рад­ка (МКБ

10:T65.8)

Аэро­зо­ли

кон­ден­са­ции

цвет­ных ме­тал­лов

(цинк, медь,

ни­кель, сурь­ма и

др.), аэро­зо­ли

вто­рич­ной

по­ли­ме­ри­за­ции

(фто­ро­пла­сты).

Про­из­вод­ство цвет­ной

ме­тал­лур­гии,

пла­сти­че­ских масс

(фто­ро­пла­стов) и их

пе­ре­ра­бот­ка, об­ра­бот­ка

ма­те­ри­а­лов из цвет­ных

ме­тал­лов.

2. За­бо­ле­ва­ния, вы­зы­ва­е­мые воз­дей­стви­ем про­мыш­лен­ных аэро­зо­лей.

1)

Пнев­мо­ко­ни­о­зы:

карбо­ко­ни­о­зы

(МКБ 10:J60);

ас­бе­стоз

(МКБ 10:J61);

си­ли­коз, таль­коз

(МКБ 10:J62);

алю­ми­ноз

(МКБ 10:J63.0),

бок­сит­ный фиб­роз

(лег­ко­го)

(МКБ 10:J63.1),

бе­рил­ли­оз

(МКБ 10:J63.2),

гра­фит­ный фиб­роз

(МКБ 10:J63.3),

си­де­роз

(МКБ 10:J63.4),

ста­ни­оз

(МКБ 10:J63.5),

пнев­мо­ко­ни­оз

шли­фо­валь­щи­ков или

на­ждач­ни­ков,

це­мент­ной и др.

ви­да­ми сме­шан­ной

пы­ли (МКБ

10:J62.8; J63.8);

и др.

пнев­мо­ко­ни­о­зы от

рент­ге­но­кон­тарст-

ной пы­ли

(МКБ 10:J63.8);

ба­ри­тоз и др.

ги­пер­чув­стви­тель-

ный пнев­мо­ни­ты

(МКБ 10:J64; J65;

J67)

Вды­ха­ние пы­ли,

со­дер­жа­щей

ди­ок­сид крем­ния в

сво­бод­ном и

свя­зан­ном

со­сто­я­нии,

руд­нич­ной,

рент­ге­но­кон­трастн

ой, уг­ле­ро­до­со­дер

-жа­щей пы­ли

(уголь, кокс,

са­жа, гра­фит и

др.); пы­ли

ме­тал­лов и их

окис­лов, в т. ч.

твер­дых и тя­же­лых

спла­вов,

сва­роч­ный

аэро­золь; пы­ли

ор­га­ни­че­ских и

ис­кус­ствен­ных,

ми­не­раль­ных

во­ло­кон,

пласт­масс и

в том чис­ле

об­се­ме­нен­ность

вды­ха­е­мо­го

аэро­зо­ля

мик­ро­фло­рой.

Ра­бо­та в руд­ни­ках,

шах­тах, от­кры­тых

ка­рье­рах, на

обо­га­ти­тель­ных и

до­во­доч­ных фаб­ри­ках,

гор­но­руд­ной и уголь­ной

про­мыш­лен­но­сти;

до­бы­ча и

об­ра­бот­ка неруд­ных по­род

и ма­те­ри­а­лов, ас­бе­ста и

др.си­ли­ка­тов, щеб­ня и

др.;

про­из­вод­ство

ас­бе­сто­це­мен­та,

ас­бе­сто­со­дер­жа­щих

ма­те­ри­а­лов (тру­бы,

ши­фер, па­не­ли, дос­ки,

фрик­ци­он­ные,

ас­бе­сто­тек­стиль­ные

из­де­лия);

про­из­вод­ство

фар­фо­ро­фа­ян­со­вых

из­де­лий, стек­ла;

про­из­вод­ство, при­ме­не­ние

ог­не­упо­ров и аб­ра­зи­вов;

про­из­вод­ство, при­ме­не­ние

кок­са, са­жи, гра­фи­тов;

ме­тал­лур­ги­че­ское и

ли­тей­ное про­из­вод­ство;

ма­ши­но­стро­е­ние;

ме­тал­ло­об­ра­бот­ка,

сва­роч­ные ра­бо­ты;

раз­мол сы­пу­чих

ма­те­ри­а­лов;

про­из­вод­ство, об­ра­бот­ка

пласт­масс;

сель­ско­хо­зяй­ствен­ные и

др. ви­ды ра­бот,

свя­зан­ные с

пы­ле­вы­де­ле­ни­ем.

2)

Бис­си­ноз

(МКБ 10:J66.0)

Дли­тель­ное

вды­ха­ние

раз­лич­ных ви­дов

рас­ти­тель­ной пы­ли

(хлоп­ка, льна,

джу­та).

Пе­ре­ра­бот­ка хлоп­ка,

льна, джу­та в

про­из­вод­стве тек­сти­ля.

3)

Про­фес­си­о­наль­ный

брон­хит (пы­ле­вой,

ток­си­ко-пы­ле­вой):

пы­ле­вой

необ­струк­тив­ный

брон­хит

(МКБ 10:J41.0);

пы­ле­вой

об­струк­тив­ный

брон­хит

(МКБ 10:J44.8);

ток­си­ко-пы­ле­вой

необ­струк­тив­ный

брон­хит

(МКБ 10:J68.0);

ток­си­ко-пы­ле­вой

об­струк­тив­ный

брон­хит

(МКБ 10:J68.0)

Вды­ха­ние всех

вы­ше­ука­зан­ных

ви­дов пы­ли, а

та­к­же ор­га­ни­чес-

кой пы­ли

рас­ти­тель­но­го и

жи­вот­но­го

про­ис­хож­де­ния

(муч­ной,

зер­но­вой,

во­ло­ся­ной,

шер­стя­ной,

та­бач­ной,бу­маж-

ной, са­хар­ной

и др.).

Од­но­вре­мен­ное

дей­ствие пы­ле­во­го

и хи­ми­че­ско­го

фак­то­ров

(раз­дра­жа­ю­щие

ве­ще­ства,

ком­по­нен­ты

вы­хло­па

са­мо­ход­ных гор­ных

ма­шин), в том

чис­ле взрыв­ных

га­зов в со­че­та­нии

с небла­го­при­ят-

ны­ми мик­ро­кли­ма-

ти­че­ски­ми

усло­ви­я­ми.

Ра­бо­ты, ука­зан­ные в

под­пунк­те 2), гра­фа 4,

а та­к­же про­из­вод­ство:

ва­ляль­но­вой­лоч­ное,

му­ко­моль­но­кру­пя­ное,

са­хар­ное,

фар­ма­цев­ти­че­ское,

шер­стя­ное, пер­вич­ная

об­ра­бот­ка хлоп­ка, льна и

дру­гих лу­бя­ных куль­тур,

а та­к­же дру­гие ви­ды

ра­бот, свя­зан­ные

с пы­ле­вы­де­ле­ни­ем.

4)

Пнев­мо­ми­ко­зы

(ми­ко­ток­си­ко­зы

(МКБ 10:В44.8,

В48.8),

ак­ти­но­ми­ко­зы

(МКБ 10:А42.0)

Кон­такт с

об­се­ме­нен­ной

гриб­ко­вой фло­рой

шахт­ной во­дой и

обо­ру­до­ва­ни­ем в

под­зем­ных

вы­ра­бот­ках,

ор­га­ни­че­ской

пы­лью рас­ти­тель-

но­го и жи­вот­но­го

про­ис­хож­де­ния

(муч­ной,

зер­но­вой,

шер­стя­ной,

та­бач­ной).

Ра­бо­ты в руд­ни­ках и

шах­тах,сель­ско­хо­зяйст-

вен­ные(пе­ре­ра­бот­ка

льна, хлоп­ка, тек­сти­ля)

и дру­гие ви­ды ра­бот,

свя­зан­ные с

пы­ле­вы­де­ле­ни­ем.

5)

То­таль­ные

дис­тро­фи­че­ские

за­бо­ле­ва­ния

верх­них

ды­ха­тель­ных пу­тей

(хро­ни­че­ский

суб­атро­фи­че­ский и

ги­пер­тро­фи­че­ский

ри­но­фа­рин­гит) (МКБ

10:J31.0-J32.9)

Вды­ха­ние пы­ли,

ука­зан­ные в

под­пунк­те 2,

гра­фа 3.

Ра­бо­ты, ука­зан­ные в

под­пунк­те 2, гра­фа 4.

3. За­бо­ле­ва­ния, вы­зы­ва­е­мые воз­дей­стви­ем фи­зи­че­ских фак­то­ров.

1)

За­бо­ле­ва­ния,

свя­зан­ные с

воз­дей­стви­ем

иони­зи­ру­ю­щих

из­лу­че­ний

(МКБ 10:W88):

Од­но­крат­ное

крат­ко-вре­мен­ное

об­щее воз­дейст-

вие внеш­не­го

иони­зи­ру­ю­ще­го

из­лу­че­ния или

по­ступ­ле­ния

внутрь ор­га­низ­ма

зна­чи­тель­ных

ко­ли­честв

ра­дио­ак­тив­ных

ве­ществ и их

со­еди­не­ний.

Все ви­ды ра­бот с

ра­дио­ак­тив­ны­ми

ве­ще­ства­ми и ис­точ­ни­ка­ми

иони­зи­ру­ю­щих из­лу­че­ний.

Лу­че­вая бо­лезнь

(ост­рая или

хро­ни­че­ская)

(МКБ 10:W88,W90)

Си­сте­ма­ти­че­ское

воз­дей­ствие

иони­зи­ру­ю­щих

ра­ди­а­ций в до­зах,

пре­вы­ша­ю­щих

до­пу­сти­мые для

про­фес­си­о­наль­но­го

об­лу­че­ния.

Мест­ные лу­че­вые

по­ра­же­ния (ост­рые

или хро­ни­че­ские)

(МКБ 10:W88, W90)

Внеш­нее ло­каль­ное

воз­дей­ствие

про­ни­ка­ю­ще­го

из­лу­че­ния,

воз­дей­ствие

ра­дио­ак­тив­ных

ве­ществ.

2)

За­бо­ле­ва­ния,

свя­зан­ные с

воз­дей­стви­ем

неио­ни­зи­ру­ю­щих

из­лу­че­ний:

ве­ге­та­тив­но-со­су-

ди­стая ди­сто­ния,

асте­ни­че­ский,

асте­но­ве­ге­та­тив­ный

ги­по­та­ла­ми­че­ский

син­дро­мы

(МКБ 10:W90)

Си­сте­ма­ти­че­ское

воз­дей­ствие

элек­тро­маг­нит­ных

из­лу­че­ний

ра­дио­ди­а­па­зо­на

сверх­вы­со­ких

ча­стот;

ко­ге­рент­ные

мо­но­хро­ма­ти­че­ские

из­лу­че­ния.

Все ви­ды ра­бот с

ис­точ­ни­ка­ми

элек­тро­маг­нит­ных

из­лу­че­ний ра­дио­ди­а­па­зо­на

сверх­вы­со­ких ча­стот; все

ви­ды ра­бот с из­лу­че­ни­ем

оп­ти­че­ских кван­то­вых

ге­не­ра­то­ров.

3)

Мест­ное

по­вре­жде­ние тка­ней

ла­зер­ным

из­лу­че­ни­ем

(ожо­ги ко­жи

(МКБ 10:L59),

по­ра­же­ние

ро­го­ви­цы глаз

(МКБ10:H18.8),

сет­чат­ки

(МКБ 10:H35.8)

Ло­каль­ные

воз­дей­ствия

ла­зер­ных

из­лу­че­ний.

Все ви­ды ра­бот с

из­лу­че­ни­ем оп­ти­че­ских

кван­то­вых ге­не­ра­то­ров.

4)

Виб­ра­ци­он­ная

бо­лезнь

(МКБ 10:T75.2)

Дли­тель­ное

си­сте­ма­ти­че­ское

воз­дей­ствие

про­из­вод­ствен­ной

ло­каль­ной

виб­ра­ции,

пе­ре­да­ю­щей­ся на

ру­ки ра­бо­та­ю­щих,

и об­щей виб­ра­ции

ра­бо­чих мест.

Ра­бо­та с руч­ны­ми

ма­ши­на­ми, ге­не­ри­ру­ю­щи­ми

виб­ра­цию, и ра­бо­чие

ме­ста ма­шин,

ге­не­ри­ру­ю­щие виб­ра­цию.

5)

Ней­ро­сен­сор­ная

ту­го­ухость (МКБ

10:H90.3; H90.6)

Си­сте­ма­ти­че­ское

воз­дей­ствие

про­из­вод­ствен­но­го

шу­ма.

Все ви­ды тру­до­вой

де­я­тель­но­сти, свя­зан­ные

с воз­дей­стви­ем

ин­тен­сив­но­го

про­из­вод­ствен­но­го шу­ма,

в про­мыш­лен­но­сти,

стро­и­тель­стве, сель­ском

хо­зяй­стве, на

транс­пор­те, свя­зи.

6)

Ве­ге­та­тив­но-

сен­сор­ная

(ан­гио­нев­роз)

по­ли­нев­ро­па­тия рук

(МКБ 10:G62.8)

Кон­такт­ная

пе­ре­да­ча

уль­тра­зву­ка на

ру­ки.

Ра­бо­та с уль­тра­зву­ко­вы­ми

де­фек­то­ско­па­ми и

ме­ди­цин­ской ап­па­ра­ту­рой.

7)

Элек­трооф­таль­мия

(МКБ 10:H57.8)

Ин­тен­сив­ное

уль­тра­фи­о­ле­то­вое

из­лу­че­ние.

Ра­бо­ты, свя­зан­ные с

га­зо- и элек­тро­свар­кой,

и в усло­ви­ях

ин­тен­сив­но­го

уль­тра­фи­о­ле­то­во­го

из­лу­че­ния.

8)

Ка­та­рак­та

(МКБ 10:H26.8)

Си­сте­ма­ти­че­ское

воз­дей­ствие

лу­че­вой энер­гии

(ин­фра­крас­ное,

уль­тра­фи­о­ле­то­вое

из­лу­че­ние,

сверх­вы­со­ко­час-

тот­ные из­лу­че­ния,

рент­ге­нов­ское,

гам­ма-лу­чи,

ней­трон­ное,

про­тон­ное

из­лу­че­ние).

Куз­неч­но-прес­со­вые,

элек­тро-сва­роч­ные и

тер­ми­че­ские ра­бо­ты,

про­из­вод­ство из­де­лий

из стек­ла, ра­бо­ты,

свя­зан­ные с ин­фра­крас­ным

из­лу­че­ни­ем в

ме­тал­лур­гии, с

воз­дей­стви­ем

иони­зи­ру­ю­щих и

неио­ни­зи­ру­ю­щих

из­лу­че­ний.

9)

Де­ком­прес­си­он­ная

(кес­сон­ная)

бо­лезнь и ее

по­след­ствия

(МКБ 10:T70.3)

По­вы­шен­ное

ат­мо­сфер­ное

дав­ле­ние,

про­цес­сы

де­ком­прес­сии.

Ра­бо­ты в кес­со­нах,

ба­ро­ка­ме­рах, во­до­лаз­ные

и др. ра­бо­ты в усло­ви­ях

по­вы­шен­но­го ат­мо­сфер­но­го

дав­ле­ния.

10)

Пе­ре­грев: теп­ло­вой

удар, су­до­рож­ное

со­сто­я­ние

(МКБ 10:T67.0;

G40.5; G40.6)

По­вы­шен­ная

тем­пе­ра­ту­ра и

ин­тен­сив­ное

теп­ло­вое

из­лу­че­ние в

ра­бо­чей зоне.

Ра­бо­та в глу­бо­ких

шах­тах, ли­тей­ных

мар­те­нов­ских, ли­сто-

про­кат­ных,

тру­бо­про­кат­ных це­хах;

ре­монт про­мыш­лен­ных

пе­чей, чист­ка то­пок,

кот­лов, вар­ка стек­ла,

др. ра­бо­ты при

по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре.

11)

Об­ли­те­ри­ру­ю­щий

эн­дар­те­ри­ит

(МКБ 10:I73.9),

ве­ге­та­тив­но-

сен­сор­ная

по­ли­нев­ро­па­тия

(ан­гио­нев­роз)

(МКБ 10:G62.8)

По­ни­жен­ная

тем­пе­ра­ту­ра в

ра­бо­чей зоне.

Ра­бо­та на ры­бо­ло­вец­ких

су­дах, ры­бо­про­мыс­ло­вых

ком­би­на­тах;

хо­ло­диль­ни­ках;

гео­ло­ги­че­ские ра­бо­ты; на

ле­со­за­го­тов­ках; сы­рых,

за­бо­ло­чен­ных ме­стах;

тор­фо­раз­ра­бот­ках,

гор­но-руд­ни­ках; ра­бо­та в

усло­ви­ях об­вод­нен­ных

вы­ра­бо­ток и веч­ной

мерз­ло­ты; шахт­ная до­бы­ча

неф­ти и др. ви­ды ра­бот

при по­ни­жен­ной

тем­пе­ра­ту­ре в ра­бо­чей

зоне.

12)

Они­хо­дис­тро­фии

(МКБ 10:L60.3),

ме­ха­ни­че­ские

эпи­дер­мо­зы

(омо­зо­ле­ло­сти и

др.)

(МКБ 10:L60.3)

Об­ра­бот­ка мезд­ры,

тем­пе­ра­тур­ные и

ме­тео­ро­ло­ги­че­ские

фак­то­ры.

Ко­же­вен­ное и ме­хо­вое

про­из­вод­ство,

сель­ско­хо­зяй­ствен­ные

ра­бо­ты (по­ле­вые) ра­бо­ты

на су­дах и бе­ре­го­вых

пред­при­я­ти­ях по

об­ра­бот­ке ры­бы

4. За­бо­ле­ва­ния, свя­зан­ные с фи­зи­че­ски­ми пе­ре­груз­ка­ми и

пе­ре­на­пря­же­ни­ем от­дель­ных ор­га­нов и си­стем.

1)

Ко­ор­ди­на­тор­ные

нев­ро­зы, в том

чис­ле пис­чий спазм

(МКБ 10:F48.8)

Ра­бо­ты, тре­бу­ю­щие

вы­со­кой

ко­ор­ди­на­ции

дви­же­ний и

вы­пол­ня­е­мые в

быст­ром тем­пе.

Ра­бо­та на кла­виш­ных

ап­па­ра­тах и му­зы­каль­ных

ин­стру­мен­тах;

сте­но­гра­фия, ру­ко­пис­ные,

ма­ши­но­пис­ные, чер­теж­ные,

гра­вер­ные, ко­пи­ро­валь­ные

ра­бо­ты.

2)

За­бо­ле­ва­ния

пе­ри­фе­ри­че­ской

нерв­ной си­сте­мы:

Мо­но- и по­ли­нев­ро-

па­тии, в т.ч.

ком­прес­си­он­ные

и ве­ге­та­тив­но-

сен­сор­ные

по­ли­нев­ро­па­тии

верх­них

ко­неч­но­стей

(МКБ 10:G56, G57,

G58.8, G62.8)

Ра­бо­ты, свя­зан­ные

со ста­ти­ко-

ди­на­ми­че­ски­ми

на­груз­ка­ми на

пле­че­вой по­яс,

мно­го­крат­но

по­вто­ря­ю­щи­ми­ся

дви­же­ни­я­ми рук,

дав­ле­ни­ем на

нерв­ные ство­лы в

со­че­та­нии с

мик­ро­трав­ма­ти­за-

ций, охла­жде­ни­ем.

Шли­фо­валь­ные,

фор­мо­воч­ные, ма­ляр­ные,

шту­ка­тур­ные ра­бо­ты,

швей­ные, обув­ное

про­из­вод­ство, руч­ная

дой­ка, ра­бо­чие

гор­но­руд­ной,

ме­тал­лур­ги­че­ской,

неф­тя­ной и хи­ми­че­ской

про­мыш­лен­но­сти.

Шей­но-пле­че­вая,

по­яс­нич­но-крест­цо-

вая ра­ди­ку­ло­па­тия

(МКБ 10:M54.1)

Ра­бо­ты, свя­зан­ные

с си­сте­ма­ти­че­ски-

ми на­кло­на­ми

те­ла, пре­бы­ва­ни­ем

в вы­нуж­ден­ной

ра­бо­чей по­зе (с

на­кло­ном впе­ред,

в под­вес­ке, на

кор­точ­ках, ле­жа и

т.д.); а та­к­же в

со­че­та­нии с

фи­зи­че­ским

на­пря­же­ни­ем мышц.

Ра­бо­та, свя­зан­ная

с воз­дей­стви­ем

об­щей виб­ра­ции и

тряс­ки.

Все ви­ды ра­бот в

про­ход­че­ских и очист­ных

за­бо­ях, в том чис­ле в

об­вод­нен­ных усло­ви­ях с

небла­го­при­ят­ным

мик­ро­кли­ма­том; кре­пеж­ные

ра­бо­ты, свя­зан­ные с

си­сте­ма­ти­че­ским

подъ­емом, пе­ре­но­сом

тя­же­стей в вы­нуж­ден­ном

по­ло­же­нии те­ла, во­ди­те­ли

внут­ри­шахт­но­го

транс­пор­та: ма­ши­нист

под­зем­ных уста­но­вок

(управ­ле­ние), во­ди­те­ли

под­зем­ных боль­ше­груз­ных

ма­шин.

Ра­ди­ку­ло­и­ше­мия

ар­те­ри­аль­ная

шей­но­го и

по­яс­нич­но-

крест­цо­во­го уров­ня

(МКБ 10:M50.0,

М51.0, М51.1,

М50.1)

Ра­бо­ты, свя­зан­ные

с подъ­емом,

пе­ре­но­сом

тя­же­стей,

дли­тель­ным

пре­бы­ва­ни­ем в

вы­нуж­ден­ном

по­ло­же­нии те­ла,

си­сте­ма­ти­че­ски­ми

на­кло­на­ми те­ла,

пре­бы­ва­ни­ем в

вы­нуж­ден­ной

ра­бо­чей по­зе

с на­кло­ном

ту­ло­ви­ща, го­ло­вы

(сги­ба­ние,

пе­ре­раз­ги­ба­ние,

по­во­ро­ты); мик­ро-

и мак­ро­трав­ма­ти-

за­ция.

Ра­бо­ты, ука­зан­ные в

под­пунк­те 2) пункт 4.

Шей­но-пле­че­вая,

по­яс­нич­но-крест­цо­вая

ра­ди­ку­ло­па­тия

(МКБ 10:M54.1), гра­фа 4,

валь­цо­воч­ные, куз­неч­ные,

кле­паль­ные, об­руб­ные,

стро­и­тель­ные ра­бо­ты;

во­ди­те­ли боль­ше­груз­ных

са­мо­ход­ных и

сель­ско­хо­зяй­ствен­ных

ма­шин, цир­ко­вые и

по­гру­зоч­но-раз­гру­зоч­ные

ра­бо­ты.

3)

За­бо­ле­ва­ния

опор­но-

дви­га­тель­но­го

ап­па­ра­та:

Хро­ни­че­ские

мио­фиб­ро­зы

пред­пле­чий и

пле­че­во­го по­я­са,

мио­фас­ци­ты,

фиб­ро­мио­фас­ци­ты,

ве­ге­то­мио­фас­ци­ты

(МКБ 10:M62.8);

тен­до­ва­ги­ни­ты (МКБ

10:M65.8)

Ра­бо­ты, свя­зан­ные

с ло­каль­ны­ми и

ре­ги­о­наль­ны­ми

мы­шеч­ны­ми

на­пря­же­ни­я­ми;

од­но­тип­ны­ми

дви­же­ни­я­ми,

вы­пол­ня­е­мы­ми в

быст­ром тем­пе;

дав­ле­ни­ем на

нерв­ные ство­лы,

мыш­цы, связ­ки,

су­хо­жи­лия, их

трав­ма­ти­за­ци­ей;

си­сте­ма­ти­че­ским

удер­жи­ва­ни­ем на

ве­су, на ру­ках

гру­зов, их

подъ­емом,

пе­ре­ме­ще­ни­ем их

вруч­ную или с

при­ло­же­ни­ем

уси­лий.

Ра­бо­ты на кла­виш­ных

вы­чис­ли­тель­ных ма­ши­нах,

пи­шу­щей ма­шин­ке,

гор­но­до­бы­ва­ю­щие,

шли­фо­валь­ные, бу­риль­ные,

куз­неч­ные, кле­паль­ные,

об­руб­ные, фор­мо­воч­ные,

ма­ляр­ные, му­зы­каль­ные,

гра­вер­ные,

ко­пи­ро­валь­ные,

ру­ко­пис­ные, сте­но­гра­фия.

Сте­но­зи­ру­ю­щие

ли­га­мен­то­зы,

сти­ло­и­до­зы

(лок­те­вой,

пле­че­вой),

эпи­кон­ди­ло­зы

(МКБ 10:M77.0)

Ра­бо­ты, свя­зан­ные

с си­сте­ма­ти­че­ским

дав­ле­ни­ем на

связ­ки, ча­стым

сги­ба­ни­ем

пред­пле­чья в

со­че­та­нии с его

про­на­ци­ей и

су­пи­на­ци­ей,

вра­ща­тель­ны­ми

дви­же­ни­я­ми и

от­ве­де­ни­ем ки­сти.

Штам­по­воч­ные,

во­ло­чиль­ные,

шту­ка­тур­ные,

об­мо­точ­но-изо­ли­ро­воч­ные,

ма­ляр­ные, раз­лич­ные

ра­бо­ты по рас­крою,

ре­за­нию тка­ни, обу­ви.

Пе­ри­арт­ро­зы

(пле­че­ло­па­точ­ный,

лок­те­вой,

ко­лен­ный),

де­фор­ми­ру­ю­щие

остео­арт­ро­зы (той

же ло­ка­ли­за­ции)с

на­ру­ше­ни­ем

функ­ции; бур­си­ты,

асеп­ти­че­ские

остео­не­кро­зы

(МКБ 10:M19.8)

Ра­бо­ты, свя­зан­ные

с вы­пол­не­ни­ем

ши­ро­ко-

ам­пли­туд­ных

вра­ща­тель­ных

дви­же­ний,

си­сте­ма­ти­че­ским

дав­ле­ни­ем в

об­ла­сти

со­от­вет­ству­ю­щих

су­ста­вов,

пе­ре­на­пря­же­ни­ем и

трав­ма­ти­за­ци­ей

по­след­них.

Раз­лич­ные ви­ды

ра­бот, вы­пол­няе-

мые на кор­точ­ках,

ко­ле­нях.

Стро­и­тель­ные,

про­ход­че­ские, бу­риль­ные,

кро­вель­ные ра­бо­ты,

раз­лич­ные ви­ды ра­бот по

из­го­тов­ле­нию пар­ке­та,

гра­ни­та.

4)

Опу­ще­ние и

вы­па­де­ние мат­ки и

сте­нок вла­га­ли­ща

(МКБ 10:№81)

Дли­тель­ные

(10 лет и бо­лее)

си­сте­ма­ти­че­ские

(бо­лее 50

про­цен­тов вре­ме­ни

сме­ны) подъ­емы и

пе­ре­ме­ще­ния

тя­же­стей при

со­че­та­нии с

вы­нуж­ден­ной

ра­бо­чей по­зой и

дей­стви­ем

виб­ра­ции или без

нее у жен­щин

в воз­расте

до 40 лет при

от­сут­ствии трав­мы

мышц та­зо­во­го дна

в пе­ри­од ро­дов.

Ра­бо­ты, свя­зан­ные с

пе­ре­ме­ще­ни­ем гру­зов

вруч­ную или при­ло­же­ни­ем

уси­лий.

5)

Вы­ра­жен­ное

ва­ри­коз­ное

рас­ши­ре­ние вен на

но­гах, ослож­нен­ное

вос­па­ли­тель­ны­ми

(тром­бо­фле­бит) или

тро­фи­че­ски­ми

рас­строй­ства­ми

(МКБ

10:I83.0.-I83.2)

Дли­тель­ное

пре­бы­ва­ние в

вы­нуж­ден­ной

ра­бо­чей по­зе

стоя.

Ра­бо­ты, свя­зан­ные с

дли­тель­ным ста­ти­че­ским

на­пря­же­ни­ем, сто­я­ни­ем,

си­сте­ма­ти­че­ской

пе­ре­нос­кой тя­же­лых

гру­зов.

6)

За­бо­ле­ва­ния,

вы­зы­ва­е­мые

пе­ре­на­пря­же­ни­ем

го­ло­со­во­го

ап­па­ра­та:

хро­ни­че­ские

ла­рин­ги­ты, узел­ки

го­ло­со­вых скла­док

("узел­ки пев­цов")

(МКБ 10:J38.2),

кон­такт­ные яз­вы

го­ло­со­вых скла­док

(МКБ 10:J38.7),

(МКБ 10:J37)

Ра­бо­та, свя­зан­ная

с си­сте­ма­ти­че­ским

пе­ре­на­пря­же­ни­ем

го­ло­со­во­го

ап­па­ра­та.

Пре­по­да­ва­тель­ская

ра­бо­та, дик­тор­ская

ра­бо­та по ра­дио,

те­ле­ви­де­нию,

во­каль­но-раз­го­вор­ные

ви­ды ак­тер­ских ра­бот;

ра­бо­та на те­ле­фон­ных

стан­ци­ях.

7)

Про­грес­си­ру­ю­щая

бли­зо­ру­кость

(МКБ 10:H52.1)

По­вы­шен­ное

на­пря­же­ние зре­ния

при раз­ли­чии

мел­ких пред­ме­тов

с близ­ко­го

рас­сто­я­ния.

Кар­то­гра­фи­ро­ва­ние,

ра­бо­та на элек­трон­но-

вы­чис­ли­тель­ных

ма­ши­нах, огран­ка и

кон­троль ка­че­ства

дра­го­цен­ных кам­ней,

сбор­ка ча­сов,

кор­рек­тор­ская, ра­бо­та

с оп­ти­че­ски­ми при­бо­ра­ми.

8)

Нев­ро­зы

(МКБ 10:F40-F48)

Дли­тель­ное

непо­сред­ствен­ное

об­слу­жи­ва­ние

ду­шев­но­боль­ных

де­тей.

Ра­бо­та ме­ди­цин­ско­го

пер­со­на­ла в

пси­хи­ат­ри­че­ских

учре­жде­ни­ях, в т.ч.

пре­по­да­ва­те­ли,

об­слу­жи­ва­ю­щий пер­со­нал

спец­школ для пси­хи­че­ски

непол­но­цен­ных де­тей.

5. За­бо­ле­ва­ния, вы­зы­ва­е­мые дей­стви­ем био­ло­ги­че­ских фак­то­ров.

1)

Ин­фек­ци­он­ные и

па­ра­зи­тар­ные

за­бо­ле­ва­ния,

од­но­род­ные с той

ин­фек­ци­ей, с

ко­то­рой ра­бот­ни­ки

на­хо­дят­ся в

кон­так­те во вре­мя

ра­бо­ты: ту­бер­ку­лез

(МКБ 10:A15-A19),

бру­цел­лез

(МКБ 10:A23),

сап (МКБ 10:A24),

си­бир­ская яз­ва

(МКБ 10:A22),

кле­ще­вой эн­це­фа­лит

(МКБ 10:А84),

ор­ни­тоз, узел­ки

до­я­рок,

ток­со­плаз­моз

(МКБ 10:В58),

ви­рус­ный ге­па­тит

(МКБ 10:B15-B19),

ми­ко­зы ко­жи

(МКБ 10:B35-B37;

В48), эри­зи­пе­ло­ид

Ро­зен­ба­ха

(МКБ 10:A26),

че­сот­ка

(МКБ 10:B86),

си­фи­лис

(МКБ 10:А65)

и др.(МКБ 10:А94).

Кон­такт с

ин­фек­ци­он­ны­ми

боль­ны­ми и

ин­фи­ци­ро­ван­ны­ми

ма­те­ри­а­ла­ми или

пе­ре­нос­чи­ка­ми

бо­лез­ней, с

боль­ны­ми

жи­вот­ны­ми,

про­дук­та­ми

жи­вот­но­го и

рас­ти­тель­но­го

про­ис­хож­де­ния

(ко­жа, шерсть,

ще­ти­на, кон­ский

во­лос, мя­со,

ко­же­вен­ное,

ме­хо­вое сы­рье,

утиль­сы­рье,

зер­но, хло­пок и

др.); кон­такт с

гры­зу­на­ми,

об­се­ме­нен­ны­ми

по­верх­но­стя­ми.

Ра­бо­та в ин­фек­ци­он­ных,

про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ных и

кож­но-ве­не­ро­ло­ги­че­ских

дис­пан­се­рах, на

вра­чеб­ных участ­ках и др.

ме­ди­цин­ских

ор­га­ни­за­ци­ях,

ле­чеб­но-тру­до­вых

ма­стер­ских для боль­ных

ту­бер­ку­ле­зом,

жи­вот­но­вод­че­ских

хо­зяй­ствах, ве­те­ри­нар­ная

служ­ба, мя­со­ком­би­на­тах,

кон­ди­тер­ских, кон­серв­ных

фаб­ри­ках; за­во­дах;

об­ра­бот­ка ко­же­вен­но­го и

ме­хо­во­го сы­рья,

зве­робой­ный про­мы­сел, на

су­дах и бе­ре­го­вых

пред­при­я­ти­ях рыб­ной

про­мыш­лен­но­сти;

раз­лич­ные ви­ды ра­бот в

усло­ви­ях лес­ных

мас­си­вов.

2)

Ми­ко­зы от­кры­тых

участ­ков ко­жи

(МКБ 10:В35-В49)

Кон­такт с

об­се­ме­нен­ной

гриб­ко­вой фло­рой

шахт­ной во­дой и

обо­ру­до­ва­ни­ем в

под­зем­ных

вы­ра­бот­ках.

Ра­бо­ты в руд­ни­ках

и шах­тах.

3)

Дис­бак­те­ри­оз,

кан­ди­до­ми­коз ко­жи

и сли­зи­стых,

вис­це­раль­ный

кан­ди­доз

(МКБ 10:В37).

Ан­ти­био­ти­ки,

гри­бы-про­ду­цен­ты,

бел­ко­во­ви­та­мин­ные

кон­цен­тра­ты,

кор­мо­вые дрож­жи,

ком­би­кор­ма.

Ра­бо­та в раз­лич­ных

от­рас­лях

мик­ро­био­ло­ги­че­ской

про­мыш­лен­но­сти;

при­ме­не­ние в

про­из­вод­ствах

ме­ди­цин­ской

про­мыш­лен­но­сти, в

ме­ди­цин­ской прак­ти­ке,

ап­теч­ных и дру­гих

ор­га­ни­за­ци­ях ве­ществ,

ука­зан­ных в пунк­те 5,

под­пунк­те 3) гра­фы 3.

6. Ал­лер­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния.

1)

конъ­юнк­ти­вит

(МКБ10:H10.1-

H10.3, ри­нит,

ри­но­фа­рин­гит,

ри­но­фа­рин­го­ла­рин-

гит, ри­но­си­ну­сит

(МКБ10:J30;J30.3),

Ве­ще­ства и

со­еди­не­ния

сен­си­би­ли­зи­ру­ю­ще-

го дей­ствия.

Ра­бо­ты, свя­зан­ные с

воз­дей­стви­ем ал­лер­ге­нов

в раз­лич­ных от­рас­лях

про­мыш­лен­но­сти

(пред­при­я­тия хи­ми­че­ской,

хи­ми­ко-фар­ма­цев­ти­че­ской

стро­и­тель­ной,

де­ре­во­об­ра­ба­ты­ва­ю­щей

про­мыш­лен­но­сти,

ме­тал­лур­гии,

гор­но­руд­ной, неф­тя­ной

и хи­ми­че­ской

про­мыш­лен­но­сти,

ре­зи­но-тех­ни­ки,

про­из­вод­ства

син­те­ти­че­ских мо­ю­щих

средств, ма­ши­но­стро­е­ния,

тек­стиль­ные,

ще­тин­но-ще­точ­ные,

ме­хо­вые пред­при­я­тия,

про­из­вод­ства

ком­би­кор­мов,

бел­ко­во-ви­та­мин­ных

кон­цен­тра­тов и др.);

в сель­ском хо­зяй­стве

(пти­це-фаб­ри­ки, фер­мы,

ра­бо­та с пе­сти­ци­да­ми);

транс­пор­те; пред­при­я­ти­ях

бы­то­во­го об­слу­жи­ва­ния

(хим­чист­ки,

па­рик­ма­хер­ские,

пра­чеч­ные), ме­ди­цин­ских

и ап­теч­ных учре­жде­ни­ях,

ла­бо­ра­то­ри­ях

про­мыш­лен­ных

пред­при­я­тий, ин­сти­ту­тов,

ви­ва­ри­ях.

2)

брон­хи­аль­ная

аст­ма,

аст­ма­ти­че­ский

брон­хит (МКБ

10:J45.0),

ле­кар­ствен­ная

ал­лер­гия с

кли­ни­че­ски­ми

про­яв­ле­ни­я­ми

брон­хи­аль­ной аст­мы

(МКБ 10:J70.2,

Т88.7), эк­зо­ген­ный

аль­вео­лит (МКБ

10:J67),

3)

эпи­дер­моз,

дер­ма­тит, эк­зе­ма,

ток­си­ко­дер­мия,

(МКБ 10:L23; L24;

L25; L27.0;

L27.1),

4)

отек Квин­ке

(МКБ 10:Т78,3),

кра­пив­ни­ца

(МКБ 10:L50),

ана­фи­лак­ти­че­ский

шок

(МКБ 10:T78.2),

5)

ток­си­ко-ал­лер­ги-

чес­кий ге­па­тит

(МКБ 10:K71),

6)

эри­те­мы

мно­го­форм­ной

(МКБ 10:L51)

7. Но­во­об­ра­зо­ва­ния.

1)

опу­хо­ли ко­жи

(ги­пер­ке­ра­то­зы,

эпи­те­лио­мы,

па­пил­ло­мы, рак,

лей­ко­ке­ра­то­зы)

(МКБ 10:C43-C44);

Про­дук­ты

пе­ре­гон­ки

ка­мен­но­го уг­ля,

неф­ти, слан­цев

(смо­ла, пек,

ан­тра­цен,

фе­нан­трен,

ами­но­ан­тра­ци­но­вое

мас­ло,про­из­вод-

ствен­ные азо­сое-

ди­не­ния,гуд­рон,

па­ра­фин и др.),

воз­дей­ствие

иони­зи­ру­ю­щих

из­лу­че­ний

(рент­ге­нов­ских,

гам­ма-из­лу­че­ний и

дру­гие), мы­шьяк.

Все ра­бо­ты, свя­зан­ные с

воз­дей­стви­ем ве­ществ,

пе­ре­чис­лен­ных в гра­фе 3,

раз­лич­ных от­рас­лях

про­мыш­лен­но­сти. Ра­бо­та с

ра­дио­ак­тив­ны­ми

ве­ще­ства­ми, дру­ги­ми

ви­да­ми иони­зи­ру­ю­щих

из­лу­че­ний, ра­бо­та,

свя­зан­ная с мы­шья­ком.

2)

опу­хо­ли по­ло­сти

рта и ор­га­нов

ды­ха­ния

(МКБ 10:C04-C06,

C30.0-C34.9,

C38.4, C39)

Со­еди­не­ния

ни­ке­ля, хро­ма,

мы­шья­ка,

ка­мен­но­уголь­ных

смол; ас­бе­ст,

ас­фальт, вды­ха­ние

ра­дио­ак­тив­ных руд

и пы­ли с

ад­сор­би­ро­ван­ны­ми

на них

уг­ле­во­до­ро­да­ми,

уг­ле­пла­сти­ков,

кад­мий и его

со­еди­не­ния.

Ра­бо­ты, свя­зан­ные с

по­лу­че­ни­ем при­ме­не­ни­ем

со­еди­не­ний ни­ке­ля,

мы­шья­ка, хро­ма;

раз­вед­ка, до­бы­ча и

пе­ре­ра­бот­ка

ра­дио­ак­тив­ных руд,

ас­бе­ста и

ас­бе­сто-со­дер­жа­щих

ма­те­ри­а­лов;

ре­зи­но-тех­ни­че­ское

про­из­вод­ство,

про­из­вод­ство кад­мия;

ра­бо­ты, свя­зан­ные с

по­лу­че­ни­ем

ис­кус­ствен­но­го гра­на­та

и из­де­лий из него,

ас­фаль­ти­ров­ка, ме­бель­ная

и де­ре­во­об­ра­ба­ты­ва­ю­щая

про­мыш­лен­ность.

3)

опу­хо­ли пе­че­ни

(МКБ 10:C22)

Ви­нил-хло­рид,

дли­тель­ный

кон­такт с

ра­дио­ак­тив­ны­ми

ве­ще­ства­ми,

троп­ны­ми к

пе­че­ноч­ной тка­ни

(по­ло­ний, то­рий,

плу­то­ний),

бе­рил­лий и его

со­еди­не­ния.

Ра­бо­та с ви­нил-хло­ри­дом,

бе­рил­ли­ем и его

со­еди­не­ни­я­ми, ра­бо­та

в ра­дио-хи­ми­че­ских

про­из­вод­ствах.

4)

опу­хо­ли же­луд­ка

(МКБ 10:C16)

Ше­сти­ва­лент­ные

со­еди­не­ния хро­ма,

ас­бе­ст­со­дер­жа­щая

пыль, ни­кель,

уг­ле­во­до­ро­ды,

ад­сор­би­ро­ван­ные

на пы­ли,

бен­за­пи­рен, са­жа

Ра­бо­та по про­из­вод­ству

хро­мо­вых со­еди­не­ний,

ас­бе­ста и

ас­бе­сто-со­дер­жа­щих

из­де­лий, по­лу­че­нию

ни­ке­ля, кон­такт с пы­лью

с ад­сор­би­ро­ван­ны­ми на

ней уг­ле­во­до­ро­да­ми,

ре­зи­но-тех­ни­че­ское

про­из­вод­ство

5)

лей­ко­зы

(МКБ 10:C91-C95)

Бен­зол,

воз­дей­ствие

раз­лич­ных ви­дов

иони­зи­ру­ю­щей

ра­ди­а­ции.

Ра­бо­та с бен­зо­лом и

ис­точ­ни­ка­ми

иони­зи­ру­ю­ще­го из­лу­че­ния.

6)

опу­хо­ли мо­че­во­го

пу­зы­ря (па­пил­ло­мы,

рак) (МКБ 10:C67)

Ами­ны бен­золь­но­го

и наф­та­ли­но­во­го

ря­да (бен­зи­дин,

ди­а­ни­зи­дин,

наф­тил­амин).

Ра­бо­та с эти­ми

ве­ще­ства­ми в раз­лич­ных

от­рас­лях про­мыш­лен­но­сти.

7)

опу­хо­ли ко­стей

(МКБ 10:C40-C41)

Дли­тель­ный

кон­такт с

остео­троп­ны­ми

ра­дио­ак­тив­ны­ми

ве­ще­ства­ми

(ра­дий, строн­ций,

плу­то­ний).

Ра­бо­та в

ра­дио-хи­ми­че­ских

про­из­вод­ствах,

ра­дио­ло­ги­че­ских и

ра­дио-хи­ми­че­ских

ла­бо­ра­то­ри­ях.

8)

опу­хо­ли по­чек

(МКБ 10:С64)

Кад­мий и его

со­еди­не­ния.

Ра­бо­та с кад­ми­ем и его

со­еди­не­ни­я­ми.

Приложение 2

к Правилам регистрации, ведения

учета случаев профессиональных

заболеваний и отравлений, а также

ведения отчетности по ним

Требования по составлению санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрении на профессиональное заболевание и отравление

      1. Санитарно-эпидемиологическая характеристика условий труда работающего является одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом.

      2. Санитарно-эпидемиологическая характеристика составляется государственным органом санитарно-эпидемиологической службы на соответствующей территории и выдается по запросу: руководителю медицинской организации, обслуживающей организацию, на котором работает(ал) заболевший; руководителю центра профпатологии; физическим и юридическим лицам, предоставившим работу заболевшему.

      3. Санитарно-эпидемиологическая характеристика условий труда оформляется в трех экземплярах на бланке государственного органа санитарно-эпидемиологической службы, подписывается главным специалистом, утверждается подписью директора (начальника) и заверяется печатью департамента (управления) санитарно-эпидемиологического надзора.

      4. Первый экземпляр санитарно-эпидемиологической характеристики  выдается запросившей организации в течение 15 дней со дня получения запроса. Второй экземпляр хранится в деле государственных органов санитарно-эпидемиологической службы. В случае необходимости переадресования запроса в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы по месту прежней работы заболевшего, срок составления характеристики продлевается, но не более чем на 1 месяц со дня получения запроса. Третий экземпляр характеристики направляется в организацию (работодателю).

      5. В санитарно-эпидемиологической характеристике условий труда необходимо отметить наличие или отсутствие случаев профессиональных заболеваний в той профессиональной группе, к которой относится рабочий, на которого составляется характеристика.

      6. При возникновении заболевания после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, некоторые опухолевые заболевания и другие) и отсутствии данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, организации, его реконструкция), о вредных факторах представляются другие документы, подтверждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными условиями труда.

      7. В случаях ликвидации цеха, участка, организации возможно моделирование условий труда заболевшего, вместо санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда предоставляются ссылки на данные литературы и результаты исследований других организаций (научные лаборатории, экспертиза условий труда).

      8. Санитарно-эпидемиологическая характеристика должна содержать:

      1) фамилию, имя, отчество работника;

      2) год рождения;

      3) профессия;

      4) должность;

      5) реквизиты объекта;

      6) стаж работы: общий, в данной профессии, в данном цехе (участке, отделе, мастерской);

      7) характеристику факторов трудового процесса;

      8) количественную характеристику ведущего и сопутствующих вредных факторов производственной среды;

      9) описание трудовой деятельности;

      10) с какими вредными факторами производственной среды имел контакт ранее (перечень факторов, на каком предприятии, длительность контакта со слов работающего или на основании имеющихся материалов);

      11) время действия вредного фактора в течение смены;

      12) средства индивидуальной защиты и их использование.

      9. Описание трудовой деятельности работающего дается на основании ознакомления главного специалиста по гигиене труда непосредственно на рабочем месте и учитывает сведения, полученные от администрации и самого рабочего.

      10. Перечень вредных производственных факторов и их количественная характеристика приводится на основе материалов государственных органов санитарно-эпидемиологической службы по текущему санитарному надзору, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При необходимости используют результаты лабораторных и инструментальных исследований производственных лабораторий. Результаты исследований должны даваться со ссылкой на организацию, проводившую замеры уровня вредного фактора, с указанием сроков исследований. Дополнительно могут быть привлечены и другие материалы, в том числе акты расследования случаев профессиональных заболеваний работающих на обследуемом участке, сведения, сообщенные заболевшим, которые подтверждаются представителями администрации или работающими на данном участке. V090005908

      11. Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии. Ведущим фактором производственной среды и трудового процесса является тот, который представляет наибольшую опасность для здоровья работающего. Сопутствующие факторы перечисляются и, по возможности, количественно оцениваются.

      12. При отсутствии или недостаточности результатов лабораторных и инструментальных исследований, государственными органами санитарно-эпидемиологической службы проводятся дополнительные замеры на рабочем месте заболевшего.

      13. Время действия вредного фактора должно учитываться в течение всей смены (хронометраж). Если время воздействия вредного фактора в разные смены не одинаково, то выбирается иной временной отрезок - месяц или год.

      14. В характеристике перечисляются используемые средства индивидуальной защиты. В соответствующих случаях делается указание на нарушение использования средств индивидуальной защиты (несоответствие средств индивидуальной защиты действующему фактору, нарушение правил использования).

      15. Характеристика заканчивается заключением о соответствии (не соответствии) условий труда работающего требованиям действующих санитарно-эпидемиологических правил и норм и связи вредных факторов производственной среды с возникшим профессиональным заболеванием (отравлением).

      16. В разделе характеристики вредных факторов производственной среды и трудового процесса отражается качественная характеристика отдельных вредных факторов.

      1) Шум - постоянный, импульсный; локальная вибрация - прерывистая, импульсная (ударная), высоко-, низкочастотная; общая вибрация (вибрация рабочих мест) - транспортная, транспортно- технологическая, технологическая; ультразвук - воздушный, контактный, постоянный, импульсный; инфразвук.

      Количественная характеристика по этим факторам вносится в таблицу:

Го­ды

Эк­ви­ва­лент­ный уро­вень за сме­ну

Экс­по­зи­ция за ра­бо­чий стаж

       Примечание:

      1) для шума - эквивалентный уровень звука в дециБелл А: дополнительной характеристикой для непостоянного шума является максимальный уровень звука в дециБелл А;

      2) для вибрации (локальной и общей) - корректированные значения виброскорости или виброускорения или их логарифмический уровень в дециБелл;

      3) для инфразвука - эквивалентный уровень звукового давления или степень превышения нормы в дециБелл, с указанием частоты октавы наибольшего превышения;

      4) для ультразвука - рабочая частота установки и превышение нормы в децибелл.

      Факторами, усугубляющими развитие патологического процесса, являются: для шума - напряженность труда; для локальной вибрации - охлаждение, смачивание рук (с указанием температуры воды, раствора, времени охлаждения); для общей вибрации - нагревающий микроклимат с повышенной влажностью.

      2) Пыль.

      При качественной характеристике пыли отражается: характер и состав, природная или искусственная, минеральная или органическая, однородная или смешанная, волокнистая и другие; присутствие газов и паров химических веществ; дисперсный состав: аэрозоль конденсации или дезинтеграции; минералогический, химический состав пыли и др. характеристики физико-химических свойств пыли.

      Количественные показатели запыленности воздуха рабочей зоны отражаются в виде таблицы:

Го­ды

Кон­цен­тра­ция, мил­ли­грамм на метр ку­би­че­ский

мак­си­маль­но-ра­зо­ва­я­кон­цен­тра­ция

сред­не­смен­ная кон­цен­тра­ция

      3) Химические вещества, биологические факторы.

      Качественная характеристика загрязнения воздуха рабочей зоны включает: перечень выделяющихся вредных веществ на местах постоянного и временного пребывания работающего, с учетом применяемого сырья, промежуточных и конечных продуктов, реакции и возможности их превращения (окисление, деструкции, гидролиз и другие).

      Количественная характеристика выделяющихся вредных веществ отражаются в виде таблицы:

На­и­ме-

но­ва­ние

ве­щес-

тва

Пре­дель­но

до­пу­сти­мая

кон­цен­тра­ция,

мил­ли­грамм на

метр ку­би­че­ский

Го­ды

Ко­ли-

че­ство

проб

Кон­цен­тра­ция,

мил­ли­грамм на

метр ку­би­че­ский

Про­цент проб,

пре­вы­ша­ю­щих

пре­дель­но

до­пу­сти­мую

кон­цен­тра­цию

Мак­си-

маль­но

ра­зо­вая

кон­цен-

тра­ция

Средне

смен­ная

кон­цен-

тра­ция

Мак­си­ма-

льно

ра­зо­вая

кон­цен-

тра­ция

Средне-

смен­ная

кон­цен-

тра­ция

Мак­си-

маль­но-

ра­зо­вая

кон­цен-

тра­ция

Средне-

смен­ная

кон­цен-

тра­ция

      Среднесменную концентрацию измеряют для веществ, имеющих среднесменную предельно допустимую концентрацию.

      При подозрении на профессиональное заболевание кожи необходимо представить полный перечень компонентов (раствора, клея, смолы, сплава и других), с которыми имеет контакт работающий.

      4) Неионизирующие излучения.

      Характеристика неионизирующего излучения представляется в виде таблицы:

Ви­ды

неио­ни­зи­ру­ю­щих

из­лу­че­ний

Ис­точ­ни­ки

воз­дей­ствия

и ха­рак­тер

тех­но­ло­ги­че­ско­го

про­цес­са

Ха­рак­те­ри­сти­ка воз­дей­ствия

Элек­тро-

ста­ти­че­ские по­ля

Ти­пы, мар­ки

уста­но­вок,

непо­сред­ствен­ные

ис­точ­ни­ки

На­пря­жен­ность элек­три­че­ско­го

по­ля с уче­том ис­поль­зо­ва­ния

средств за­щи­ты,

про­дол­жи­тель­ность об­лу­че­ния

за сме­ну, до­пол­ни­тель­ные

небла­го­при­ят­ные фак­то­ры

про­из­вод­ствен­ной сре­ды.

По­сто­ян­ные

маг­нит­ные по­ля

Ти­пы, мар­ки

уста­но­вок,

непо­сред­ствен­ные

ис­точ­ни­ки по­ля

На­пря­жен­ность маг­нит­но­го по­ля

с уче­том ис­поль­зо­ва­ния средств

за­щи­ты, про­дол­жи­тель­ность

об­лу­че­ния за сме­ну, воз­дей­ствие

об­щее, ло­каль­ное,

до­пол­ни­тель­ные небла­го­при­ят­ные

фак­то­ры про­из­вод­ствен­ной сре­ды.

Элек­три­че­ские

по­ля

про­мыш­лен­ной

ча­сто­ты

Ти­пы, мар­ки

уста­но­вок,

непо­сред­ствен­ные

ис­точ­ни­ки из­лу­че­ния

На­пря­жен­ность элек­три­че­ско­го

по­ля с уче­том средств за­щи­ты,

про­дол­жи­тель­ность об­лу­че­ния

за сме­ну; до­пол­ни­тель­ные

небла­го­при­ят­ные фак­то­ры

про­из­вод­ствен­ной сре­ды.

Маг­нит­ные по­ля

про­мыш­лен­ной

ча­сто­ты

Ти­пы, мар­ки

уста­но­вок,

непо­сред­ствен­ные

ис­точ­ни­ки из­лу­че­ния

Для усло­вий непре­рыв­но­го

воз­дей­ствия: ука­зать об­щее

или ло­каль­ное об­лу­че­ние,

на­пря­жен­ность маг­нит­но­го по­ля,

вре­мя воз­дей­ствия в те­че­ние

сме­ны;

- для усло­вий пре­ры­ви­сто­го

воз­дей­ствия: дли­тель­ность

им­пуль­са, дли­тель­ность па­у­зы,

на­пря­жен­ность маг­нит­но­го по­ля,

вре­мя воз­дей­ствия в те­че­ние

сме­ны;

- до­пол­ни­тель­ные

небла­го­при­ят­ные фак­то­ры

про­из­вод­ствен­ной сре­ды.

Элек­тро­маг­нит­ные

по­ля ра­дио­ча­стот

Ти­пы, мар­ки

уста­но­вок,

непо­сред­ствен­ные

ис­точ­ни­ки из­лу­че­ния

Диа­па­зон ча­стот:

- для из­ме­ре­ний с ча­сто­той до

300 ме­га­Герц - на­пря­жен­но­сти

элек­три­че­ско­го и маг­нит­но­го

по­лей, про­дол­жи­тель­ность

об­лу­че­ния за сме­ну,

энер­ге­ти­че­ские экс­по­зи­ции

(энер­ге­ти­че­ские на­груз­ки на

ор­га­низм);

- для из­лу­че­ний с ча­сто­той

свы­ше 300 ме­га­Герц - плот­ность

по­то­ка, энер­гии, ре­жим ра­бо­ты

уста­но­вок (вра­ще­ние,

ска­ни­ро­ва­ние и т.д.),

про­дол­жи­тель­ность за сме­ну:

энер­ге­ти­че­ские экс­по­зи­ции

(энер­ге­ти­че­ские на­груз­ки на

ор­га­низм); воз­дей­ствие об­щее,

ло­каль­ное; ис­поль­зо­ва­ние

средств ин­ди­ви­ду­аль­ной за­щи­ты;

до­пол­ни­тель­ные небла­го­при­ят­ные

фак­то­ры про­из­вод­ствен­ной сре­ды.

Ла­зер­ные

из­лу­че­ния

Ти­пы, мар­ки

уста­но­вок

Дли­на вол­ны ла­зер­но­го

из­лу­че­ния, ха­рак­тер из­лу­че­ния:

- непре­рыв­ный (об­щая

про­дол­жи­тель­ность воз­дей­ствия),

- пре­ры­ви­стый: мо­но­им­пульс­ный,

им­пульс­но-пе­ри­о­ди­че­ский

(дли­тель­ность им­пуль­са, ча­сто­та

по­вто­ре­ния им­пуль­сов, об­щая

про­дол­жи­тель­ность воз­дей­ствия);

воз­дей­ствие пря­мо­го, зер­каль­но

от­ра­жен­но­го или диф­фуз­но

от­ра­жен­но­го из­лу­че­ния; зна­че­ния

энер­ге­ти­че­ских экс­по­зи­ций на

ро­го­ви­це и ко­же;

- ис­поль­зо­ва­ние средств

ин­ди­ви­ду­аль­ной за­щи­ты: оч­ки

(тип); одеж­да: ра­бо­та с

оп­ти­че­ски­ми при­бо­ра­ми;

- до­пол­ни­тель­ные

небла­го­при­ят­ные фак­то­ры

про­из­вод­ствен­ной сре­ды.

      5) Микроклимат: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, интенсивность теплового излучения.

      Качественная характеристика включает описание: постоянное или непостоянное воздействие; источники теплового излучения.

      Количественная характеристика содержит перечень показателей, выходящих за пределы допустимых значений, их величины, продолжительность воздействия.

      При выполнении работ на открытой территории приводятся сведения о наиболее вероятных, минимальных и максимальных значениях среднемесячной температуры, относительной влажности воздуха, скорости ветра, интенсивности прямой солнечной радиации в данной местности для холодного (декабрь - февраль) и теплого (июнь - август) периодов года.

      6) Факторы трудового процесса включают: факторы организации рабочего места, физической нагрузки, зрительного напряжения, режим труда и отдыха.

      Характеристика факторов организации рабочего места: рабочая поза (свободная, вынужденная); время нахождения в вынужденной позе (в процентах от времени смены); наклоны корпуса (отсутствуют, вынужденные); углы наклона корпуса (градусы); количество наклонов (за операцию, за смену).

      Характеристика факторов физической нагрузки: масса груза, перемещаемого вручную (килограмм); откуда перемещается груз (с пола, с рабочей поверхности); расстояние подъема и перемещение груза (отдельно по каждому); частота подъема груза за операцию, за смену; сменный грузооборот (тонн); усилия, прикладываемые к основным органам управления (ньютон).

      Характеристики факторов зрительного напряжения: работа с оптическими приборами или без них; наименьший объект различения, мм; контраст объекта различения; характеристика фона.

      Характеристика режима труда и отдыха: сменность работы; длительность обеденного перерыва, мин; наличие регламентированных перерывов, их длительность за смену.