Об утверждении правил изъятия, консервации, проведения трансплантации тканей и (или) органов (части органов) от человека к человеку, от трупа к человеку и от животного к человеку

Об утверждении правил изъятия, консервации, проведения трансплантации тканей и (или) органов (части органов) от человека к человеку, от трупа к человеку и от животного к человеку

В соответствии с Законом Республики Казахстан "Об охране здоровья граждан" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Правила изъятия, консервации, проведения трансплантации тканей и (или) органов (части органов) от человека к человеку, от трупа к человеку и от животного к человеку согласно приложению к настоящему приказу.

2. Руководителям департаментов здравоохранения областей, городов Астана и Алматы (по согласованию), республиканских организаций здравоохранения:

1) обеспечить порядок изъятия и трансплантации органов и тканей от человека к человеку, от трупа к человеку и от животных к человеку в соответствии вышеуказанными правилами;

2) создать группы забора и консервации донорских органов в областных (городских) многопрофильных больницах, имеющих отделения реанимации и интенсивной терапии и создать соответствующие условия для их работы;

3) обеспечить группы забора органов дежурной автомашиной скорой медицинской помощи на время забора и транспортировки органов, экспресс-диагностическими тестами для диагностики сифилиса, ВИЧ инфекции и гепатитов;

4) обеспечить своевременное оповещение руководителями медицинских организаций Республиканского центра трансплантации при РГКП "Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова" о наличии потенциального донора;

5) обеспечить дальнейшее лечение больных после пересадки почки в медицинских организациях, имеющих отделения гемодиализа.

3. Департаменту лечебно-профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Байсеркин Б.С.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

4. Департаменту организационно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Акрачкова Д.В.) направить настоящий приказ на официальное опубликование после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Аканова А.А.

6. Настоящий приказ вводится в действие со дня официального опубликования.

Министр

Приложение

к приказу Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 19 сентября 2006 года N 415

Правила изъятия, консервации, проведения трансплантации тканей и (или) органов (части органов) от человека к человеку, от трупа к человеку и от животного к человеку

1. Общие положения

1. Настоящие правила разработаны в целях реализации Закона Республики Казахстан "Об охране здоровья граждан" (далее - Закон).

2. Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Республики Казахстан и прав человека.

3. Определение показаний и противопоказаний к трансплантации органов и тканей проводится консилиумом врачей соответствующей организации, исходя из характера основного заболевания, степени функциональной недостаточности пораженных органов и тканей, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний.

4. Трансплантация тканей и органов осуществляется строго по показаниям с письменного согласия реципиента, либо законного представителя несовершеннолетнего реципиента, либо реципиента, признанного судом недееспособным.

5. Живым донором по трансплантации может быть лицо, находящееся с реципиентом в генетической связи или имеющее с ним тканевую совместимость, прошедшее всестороннее медицинское обследование и получившее заключение консилиума врачей-специалистов о возможности изъятия у него тканей и (или) органов (части органа). Исключения могут иметь место в случае пересадки костного мозга.

6. Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред.

7. У живого донора может быть изъят для трансплантации только один из парных органов, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечет за собой необратимого расстройства здоровья.

8. Изъятие органов и (или) тканей у живого донора, являющегося несовершеннолетним и (или) недееспособным лицом, возможно только при одновременном соблюдении следующих условий:

1) согласие его законных представителей, получивших необходимую информацию о состоянии здоровья в соответствии со статьей 14 Закона;

2) отсутствие другого совместимого донора, способного дать соответствующее согласие;

3) реципиент является братом или сестрой донора;

4) трансплантация призвана сохранить жизнь реципиента;

5) потенциальный донор не возражает против изъятия.

9. Донор имеет право получать лечение, в том числе медикаментозное, в организации здравоохранения в связи с проведенным хирургическим вмешательством по изъятию тканей и (или) органов (части органов) в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

10. Изъятие органов и тканей от умерших лиц для целей трансплантации может быть произведено при условии отсутствия письменного несогласия на такое изъятие, данного лицом при жизни или его супругом (супругой), близким родственником и (или) законным представителем на момент изъятия органов и (или) тканей.

11. Изъятие и консервация органов и тканей проводятся в организациях здравоохранения со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

12. Изъятие органов и тканей от трупов с целью консервации и трансплантации в судебно-медицинских и патологоанатомических учреждениях допускается в случаях, если оно не препятствует правильной диагностике причин смерти.

13. Допускается изъятие органов и тканей у животных в целях их трансплантации человеку.

14. Пересадка органов и (или) тканей от животного человеку производится по строгим медицинским показаниям и допустима только в случае, если здоровью человека, по заключению консилиума врачей-специалистов, не будет причинен вред.

15. Заготовку органов и тканей, их дальнейшую трансплантацию осуществляют врачи, прошедшие необходимую специализацию по профилю и имеющие на это специальное разрешение (сертификат специалиста), утвержденное уполномоченным органом в области здравоохранения.

16. Сведения о доноре, реципиенте и проведенных операциях - трансплантации органов, изъятию, заготовке и консервации донорских органов разглашению не подлежат.

17. Реципиент имеет право получать лечение, в том числе медикаментозное, в организации здравоохранения в связи с проведенным хирургическим вмешательством в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

2. Порядок изъятия органов и тканей у доноров-трупов

18. Донорами для клинической трансплантации органов и тканей могут быть лица, у которых констатирована биологическая смерть, зафиксированная консилиумом врачей-специалистов, в состав которого должен входить судебно-медицинский эксперт и не могут входить лица, производящие изъятие и трансплантацию.

19. После констатации биологической смерти возможно проведение изъятия органов и тканей у донора-трупа.

20. Руководители и врачи клинических отделений, в том числе отделений анестезиологии и реанимации, в кратчайшие сроки информируют службу заготовок и типирования донорских органов о наличии потенциального донора.

21. При изъятии донорских органов и тканей обязательно участие судебно-медицинского эксперта, который обеспечивает соблюдение судебно-медицинских нормативов. В случае насильственной смерти донора, судебно-медицинский эксперт, присутствующий при изъятии органов и тканей, производит судебно-медицинское вскрытие трупа.

22. Изъятие донорских органов и тканей оформляется актом об изъятии органов и тканей у донора-трупа для трансплантации согласно приложению к настоящим Правилам. Акт должен быть подписан врачом-реаниматологом, судебно-медицинским экспертом, а так же врачом-хирургом, производившим изъятие. Об изъятии донорских органов и тканей делается запись в истории болезни умершего и в акте судебно-медицинской экспертизы трупа.

23. При изъятии органов и тканей обезображивать донор-труп запрещается.

Приложение

к Правилам изъятия, консервации,

проведения трансплантации тканей

и (или) органов (части органов)

от человека к человеку, от трупа

к человеку и от животного

к человеку

АКТ об изъятии органов и тканей у донора-трупа для трансплантации

1. Изъятие донорских органов и тканей (почки, сердца, легкие, печень и т.д.) ___________________________________________ произведено после констатации смерти (смерть мозга) больного по разрешении _______________________________________________________ 2. Производил (и) изъятие донорских органов и тканей врач (и) - хирург (и) _________________________________________________ (наименование организации, должность, Ф.И.О.) 3. Способ изъятия донорских органов (описание инструментальных вмешательств и операции)_________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. При изъятии донорских органов и тканей присутствовали: судебно-медицинский эксперт__________________________ реаниматолог ________________________________________ 5. Куда помещен и кому переданы донорские органы и ткани ___ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Время начала изъятия ____________________________________ 7. Время окончания изъятия _________________________________ Подписи: Реаниматолог Судебно-медицинский эксперт Врач(и) - хирург(и)