Об утверждении форм актовых книг государственной регистрации актов гражданского состояния и форм свидетельств, выдаваемых на основании записей в этих книгах
Об утверждении форм актовых книг государственной регистрации актов гражданского состояния и форм свидетельств, выдаваемых на основании записей в этих книгах
В соответствии со статьей 181 Кодекса Республики Казахстан от 26 декабря 2011 года «О браке (супружестве) и семье» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые:
1) формы актовых книг государственной регистрации актов гражданского состояния, составленных на основании актовых записей:
о рождении;
об установлении отцовства;
о заключении брака (супружества);
о расторжении брака (супружества);
об усыновлении;
о перемене имени, отчества, фамилии;
о смерти;
2) формы свидетельств, выдаваемых на основании записей в актовых книгах государственной регистрации актов гражданского состояния:
о рождении;
об установлении отцовства;
о заключении брака (супружества);
о расторжении брака (супружества);
об усыновлении;
о перемене имени, отчества, фамилии;
о смерти.
2. Признать утратившими силу некоторые решения Правительства Республики Казахстан согласно приложению к настоящему постановлению.
3. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней после первого официального опубликования.
Премьер-Министр Республики Казахстан
К. Масимов
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
Форма актовой книги, составленная на основании
государственной регистрации актовой записи о рождении
№ _________ «___» ___________ ____ года
Индивидуальный идентификационный номер _________ Сведения о ребенке 1. Фамилия ________________ 2. Имя _________________ 3. Отчество (по желанию) ___________ 4. Пол _________________ 5. Дата рождения «____» _______________ 20 _____года 6. Место рождения: Республика __________________________________ область _____________________________________ город (селение)______________________________ район _______________________________________ 7. Количество родившихся детей: ______________ 8. Отметка о живорождении или о рождении мертвого ребенка _________________________________________________________ 9. Сведения о документе, подтверждающем факт рождения ребенка ________________________________________________________________ 10. Юридический адрес: Республика ______________________________ область _________________________________ город (селение)__________________________ район ___________________________________ Сведения об отце Сведения о матери 11. Фамилия _________________ ____________________ 12. Имя _____________________ ____________________ 13. Отчество (при его наличии)________ ____________________ 14. Дата рождения «___»________ ___г. «____» _________ ___г. 15. Возраст: _______________ ____________________ 16. Постоянное место жительства: Республика _____________________ Республика ______________________ область ________________________ область _________________________ город (селение)_________________ город (селение) _________________ район __________________________ район____________________________ улица __________________________ улица ___________________________ дом ____________________________ дом _____________________________ квартира _______________________ квартира ________________________ 17. Юридический адрес: Республика _________________ Республика ______________________ область ____________________ область _________________________ город (селение)_____________ город (селение)__________________ район ______________________ район ___________________________ улица ______________________ улица ___________________________ дом ________________________ дом _____________________________ квартира ___________________ квартира ________________________ 18. Гражданство ____________________ ________________________ 19. Источник дохода или место работы _______________ ________________________ 20. Образование __________________ ________________________ 21. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность) ____________________ __________________________ 22. Сведения о документе, на основании которого внесены сведения об отце ребенка: а) свидетельство о заключении брака (супружества): где и когда зарегистрирован акт о браке запись № _______ «____» ___________________ _____г. б) свидетельство об установлении отцовства: где и когда зарегистрирован акт об установлении отцовства запись № _______ «____» ____________________ ____г. в) свидетельство о расторжении брака (супружества): где и когда зарегистрирован акт о расторжении брака (супружества) запись № _______ « ____» __________________ _____г. г) свидетельство о смерти отца: где и когда зарегистрирован акт о смерти запись № _______ «____»___________________ ____г. д) заявление матери и ее подпись _____________________________________________ 23. Сведения о заявителе: _____________________________________ 24. Серия и номер свидетельства о рождении: _____________________________________________________№ _______ М.П. Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
Форма актовой книги, составленная на основании
государственной регистрации актовой записи об установлении отцовства
№_________ «___»_____________ 20 ___г.
Сведения о ребенке 1. Фамилия до установления отцовства________________________________ 2. Фамилия после установления отцовства ____________________________ 3. Имя ____________________________ 4. Отчество (при его наличии) ______________________________________ 5. Дата государственной регистрации рождения: «____»______20______г. 6. Номер записи акта о рождении ребенка: № __________________ 7. Дата рождения «____» ______________20_______г. Место рождения: Республика __________________________________________ область ___________________________________________ город (селение)____________________________________ район _____________________________________________ Сведения о матери Сведения об отце 8. Фамилия ____________________ ________________________ 9. Имя _________________________ ________________________ 10. Отчество (при его наличии) _________ ________________________ 11. Дата рождения «___» ________ ___г. «__» _____________ ___г. 12. Постоянное место жительства: Республика_____________________ Республика__________________ область________________________ область_____________________ город(селение)_________________ город(селение)______________ район__________________________ район_______________________ улица_____________________ улица_______________________ дом________________________ дом_________________________ квартира____________________ квартира____________________ 13. Юридический адрес: Республика______________________ Республика_________________ область_______________________ область_____________________ город(селение)________________ город(селение)_______________ район_________________________ район_______________________ улица_____________________ улица______________________ дом________________________ дом________________________ квартира____________________ квартира __________________ 14. Гражданство ____________________ __________________________ 15. Источник дохода или место работы _________________ ___________ 16. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность) ___________________ __________________________ 17. Сведения о документе, на основании которого произведена государственная регистрация установления отцовства: а) совместное заявление родителей от «____» ______________ 20___г. ________________________ ________________________ (подпись матери) (подпись отца) б) заявления отца ребенка в случаях смерти матери, объявления матери умершей; признания матери недееспособной вследствие психического заболевания или слабоумия; лишения либо ограничения матери в родительских правах; невозможности установления места жительства матери ребенка __________________________________________________________ в) решения суда об установлении отцовства, а также установлении факта признания отцовства и факта отцовства _____________ района (города)____________ области (края) республики ________________ от «___» __________ 20 ___г. 18. Сведения о заявителе: ________________________________________________________ 19. Серия и номер свидетельства об установлении отцовства: _____________________________________________№ _______ М.П. Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
Форма актовой книги, составленная на основании
государственной регистрации актовой записи о заключении брака (супружества)
№ __________ от «__» _______________ г.
Сведения о вступающих в брак Он Она 1. Фамилия до заключения брака (супружества) __________ ___________ 2. Фамилия после заключения брака (супружества) _________ _________ 3. Имя __________________ ____________________________ 4. Отчество (при его наличии) ________________ ____________________ 5. Дата и место рождения «___»____________г. «____»_______________г. Республика ________________________ Республика__________________ область ________________________ область ____________________ город (селение) ________________ город (селение)_____________ район __________________________ район ______________________ 6. Возраст ______________________ ___________________________ 7. Гражданство __________________ _____________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ___________________ ____________________________ 9. Источник дохода или место работы ___________________ _________________________ 10. Место жительства: Республика _____________________ Республика___________________ область ________________________ область _____________________ город (селение) ________________ город (селение)______________ район __________________________ район _______________________ улица___________________________ улица _______________________ дом_____________________________ дом__________________________ квартира________________________ квартира ____________________ 11. Юридический адрес: Республика _____________________ Республика___________________ область ________________________ область _____________________ город (селение) ________________ город (селение)______________ район __________________________ район _______________________ улица___________________________ улица _______________________ дом_____________________________ дом__________________________ квартира________________________ квартира ____________________ 12. Образование __________________ ____________________________ 13. Семейное положение каждого вступающего в брак (супружество) __________________________ _________________________ 14. Сведения об общих детях: _____________________________________ (фамилия, имя, отчество, год рождения) «____» ___________ _____г. 15. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, вступающих в брак (супружество): № __________________________ № ___________________ дата выдачи «____» _______ г. «___» _________ г. кем выдан __________________ ________________ 16. Дата составления и номер записи акта «___» _______ № _________ 17. Серия и номер свидетельства о заключении брака (супружества): _____________________________________________________№ _______ М.П. Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
Форма актовой книги, составленная на основании
государственной регистрации актовой записи о расторжении брака (супружества)
№ ___________ от «____»________________ ___г.
Сведения о расторгающих брак Он Она 1. Фамилия до расторжения брака (супружества) ____________________ 2. Фамилия после расторжения брака (супружества) _________________ 3. Имя _________________________ __________________________ 4. Отчество (при его наличии) _____________ ___________________ 5. Дата рождения: «___»_______г. «____»_______________г. Место рождения: Республика _______________________ Республика_____________________ область __________________________ область _______________________ город (селение) __________________ город (селение)________________ район ____________________________ район _________________________ 6. Возраст _______________________ ___________________________ 7. Гражданство ___________________ ___________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) __________________ __________________________ 9. Место жительства: Республика _______________________ Республика_____________________ область __________________________ область _______________________ город (селение) __________________ город (селение)________________ район ____________________________ район _________________________ улица_____________________________ улица _________________________ дом_______________________________ дом____________________________ квартира__________________________ квартира ______________________ 10. Юридический адрес: Республика _______________________ Республика_____________________ область __________________________ область _______________________ город (селение) __________________ город (селение)________________ район ____________________________ район _________________________ улица_____________________________ улица _________________________ дом_______________________________ дом____________________________ квартира__________________________ квартира ______________________ 11. Образование ____________________ _____________________________ 12. Источник дохода или место работы ___________________ _____________________________ 13. Сведения о количестве браков (супружеств) каждого из бывших супругов ________________ ______________________ 14. Дата составления, номер записи акта о заключении брака (супружества) «____» ____ ____ г. № ______ 15. Наименование регистрирующего органа, в котором производилась государственная регистрация заключения брака (супружества) ___________________________________ 16. Документ, являющийся основанием для расторжения брака (супружества): а) совместное заявление супругов «____» ________ ____г. №_________ б) заявление одного из супругов в установленном порядке, имеющего право на расторжение брака (супружества) «____» ________г. №______ в) вступившее в законную силу решение суда о расторжении брака ________________района (города)______области (края, республики) «___» ___________ _______г. г) вступившее в законную силу решение суда ______________ района (города) _________ области (края, республики) от «____»__________ ____ г. о признании супруга безвестно отсутствующим; д) вступившее в законную силу решение суда _____________________ района (города) _________области (края, республики) от «____»____________ ____ г. о признании супруга недееспособным или ограниченно дееспособным; е) приговор суда________ района (города)_______________области (края, республики) от «____»______________ ___г. об осуждении супруга за совершение преступления к лишению свободы на срок не менее трех лет. 17. Дата прекращения брака (супружества) «___» ______ _______ г. 18. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, расторгнувших брак (супружество): № __________________ № _______________ дата выдачи «____» _______ г. «___» _________ г. кем выдан _______________ ________________ 19. Сведения об оплате государственной пошлины: __________________ 20. Сведения о заявителе: _____________________________________ 21. Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества): ____ № _______ ___ № _______ М.П. Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
Форма актовой книги, составленная на основании
государственной регистрации актовой записи об усыновлении
№ __________ от «____»________________ ___г.
Сведения об усыновляемом 1. Фамилия до государственной регистрации усыновления ______________ Фамилия после государственной регистрации усыновления ___________ 2. Имя до государственной регистрации усыновления __________________ Имя после государственной регистрации усыновления _______________ 3. Отчество до государственной регистрации усыновления (при его наличии) ___________________________________________________________ Отчество после государственной регистрации усыновления (при его наличии) ___________________________________________________________ 4. Дата рождения до государственной регистрации усыновления: «____» ________ _________ г. Место рождения до государственной регистрации усыновления: Республика ____________________________________________________ область _______________________________________________________ город (селение) _______________________________________________ район _________________________________________________________ Дата рождения после государственной регистрации усыновления: «____» ________ _______ г. Место рождения после государственной регистрации усыновления: Республика ____________________________________________________ область _______________________________________________________ город (селение) _______________________________________________ район _________________________________________________________ 5. Гражданство ________________________________________________ Сведения об отце Сведения о матери 6. Фамилия ______________________ __________________________ 7. Имя __________________________ __________________________ 8. Отчество (при его наличии) _______________ ___________________ 9. Национальность родителей (при наличии в записи акта или свидетельстве о рождении ребенка) ______________ ________________ 10. Дата составления и номер записи акта о рождении «______» _______ _______ г. № _________ 11. Наименование регистрирующего органа, произведшего государственную регистрацию рождения ребенка ____________________________________ 12. Дата составления акта об усыновлении «___» _____________ _____г. Сведения об усыновителях 13. Фамилия _____________________ ___________________________ 14. Имя _________________________ ___________________________ 15. Отчество (при их наличии) ___________ _____________________ 16. Гражданство _______________ _____________________ 17. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность) _______________________ ___________________ 18. Источник дохода или место работы ___________________ ___________________________ 19. Место постоянного жительства усыновителей: Республика ___________________ Республика___________________ область ______________________ область _____________________ город (селение) ______________ город (селение)______________ район ________________________ район _______________________ улица_________________________ улица _______________________ дом___________________________ дом__________________________ квартира____________________ квартира ______________________ 20. Записываются ли усыновители родителями ребенка _____________ 21. Сведения о документе, являющемся основанием для государственной регистрации усыновления: вступившее в законную силу решение _____________________________ районного (городского) суда и заявления законных представителей ребенка «_______»__________________ 20 ___г. 22. Серия и номер свидетельства об усыновлении: _____________________________________________________№ _______ М.П. Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
Форма актовой книги, составленная на основании
государственной регистрации актовой записи о перемене имени, отчества, фамилии
№ __________ «____»_______________ _____г.
1. Фамилия до государственной регистрации _________________________ Фамилия после государственной регистрации ______________________ 2. Имя до государственной регистрации _____________________________ Имя после государственной регистрации___________________________ Отчество до государственной регистрации (при его наличии) ___________________________________________________________________ Отчество после государственной регистрации (при его наличии) ___________________________________________________________________ Дата рождения: «____» _____________ ____г. Место рождения: Республика ________________________________________________________ область ___________________________________________________________ город (селение) ___________________________________________________ район _____________________________________________________________ 5. Гражданство ____________________________________________________ 6. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность) ___________________________________________________________________ 7. Место регистрации записи акта о рождении _______________________ 8. Дата составления и номер записи акта о рождении: «___» ___ г. № __ 9. Основание записи о перемене фамилии, имени, отчества: ____________ 10. Реквизиты документов, удостоверяющих личность: № _______________ дата выдачи «____» _______ г. «___» _______ г. кем выдан ________________________________________________________ 11.Сведения об оплате государственной пошлины: __________________________________________________________________ 12. Дата выдачи и наименование регистрирующего органа, выдавшего документ: «_____» __________ ____________ г. __________________________________________________________ 13. Серия и номер свидетельства о перемене фамилии, имени, отчества: _____________________________________________________№ ___________ М.П. Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
Форма актовой книги, составленная на основании
государственной регистрации актовой записи о смерти
№__________ «_____»______________ ___г.
1. Фамилия ______________________________________________________ 2. Имя __________________________________________________________ 3. Отчество (при его наличии) ___________________________________ 4. Дата рождения: «____» _____________ ____г. Место рождения: Республика ___________________________________________________ область ______________________________________________________ город (селение) ______________________________________________ район ________________________________________________________ Последнее место жительства: Республика ______________________________________________________ область _________________________________________________________ город (селение) _________________________________________________ район ___________________________________________________________ Пол _____________________ 7. Гражданство ______________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) _________________________________________________________________ 9. Дата смерти умершего «___» ____________________ 20 ____ г. Место смерти умершего: Республика ___________________________________________________ область ______________________________________________________ город (селение) ______________________________________________ район ________________________________________________________ 10. Причина смерти на основании документа, подтверждающего факт смерти: __________________________________________________________ 11. Документ, подтверждающий факт смерти: _______________________ 12. Фамилия _____________________________________________________ Имя _________________________________________________________ Отчество (при его наличии) заявителя, сделавшего заявление о смерти: _________________________________________________________________ 13. Место жительство заявителя, сделавшего заявление о смерти: Республика ______________________________________________________ область _________________________________________________________ город (селение) _________________________________________________ район ___________________________________________________________ 14. Наименование органа, организации, сделавших заявление о смерти: __________________________________________________________ Юридический адрес органа, организации, сделавших заявление о смерти: Республика ______________________________________________________ область _________________________________________________________ город (селение) _________________________________________________ район ___________________________________________________________ 15. Серия и номер свидетельства о смерти: _____________________________________________________№ _______ М.П. Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
форма
Свидетельство о рождении
Гражданин (ка)___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Родился (лась) __________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ________________________________________ область ___________________________________________ город (селение)____________________________________ район _____________________________________________ о чем в книге регистрации актов о рождении произведена запись _________________ числа _____________ месяца 20_______ года за № ______________________________________________ Присвоен индивидуальный идентификационный номер _________________ Родители: Отец: __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) __________________________________________________________________ Гражданство ______________________________________________________ Мать: __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ___________________________________________________________ Гражданство _______________________________________________ Место государственной регистрации (наименование регистрирующего органа) __________________________________________________________________
Дата выдачи свидетельства о рождении: ____________ числа ___________месяца 20________ года. М.П. Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
форма
Свидетельство об установлении отцовства
Гражданин _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Признан отцом ребенка______________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Родившегося «_____» ____________________ _______________________ г. (дата рождения: число, месяц, год) У гражданки ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) о чем в книге регистрации актов об установлении отцовства _________________ числа _____________ месяца 20_______ года произведена запись за № __________ Место государственной регистрации (наименование регистрирующего органа) ___________________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства об установлении отцовства: __________ числа ______месяца 20_______ года М.П Начальник регистрирующего органа
Утверждено
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
форма
Свидетельство о заключении брака (супружества)
Гражданин ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества) Родившийся ________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ________________________________________ область ___________________________________________ город (селение) ___________________________________ район _____________________________________________ Гражданство __________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ____________________________________________________ и гражданка ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества) Родившаяся ________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ________________________________________ область ___________________________________________ город (селение) ___________________________________ район _____________________________________________ Гражданство _______________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ___________________________________________________________________ заключили брак (супружество), о чем в книге регистрации актов о заключении брака (супружества) ____________ числа ____________ месяца 20 _____ года произведена запись за №______________ После заключения брака (супружества) присвоены фамилии: супругу ___________________________ _______________________________ супруге ___________________________________________________________ Место государственной регистрации заключения брака (супружества) (наименование регистрирующего органа): ______________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о заключении брака (супружества): _________ числа ______________месяца 20_______________ года Серия и номер выданного свидетельства о заключении брак(супружества) ________________________________________________________________ М.П Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
форма
Свидетельство о расторжении брака (супружества)
Брак (супружество) между гражданином __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) __________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика _______________________________________ область __________________________________________ город (селение) __________________________________ район ____________________________________________ Гражданство ______________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) __________________________________________________________________ и гражданкой __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) __________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика _______________________________________ область __________________________________________ город (селение) __________________________________ район ____________________________________________ Гражданство ______________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) __________________________________________________________________ расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака (супружества): ______________ числа _____________ месяца 20 ___________ года произведена запись № _____________________ Сведения о документе, являющемся основанием государственной регистрации расторжения брака (супружества): __________________________________________________________________ Дата прекращения брака (супружества): «_____» ________ _______ г. Дата вступления в законную силу решения суда о расторжении брака (супружества): «_____» ________ _________ г. После расторжения брака (супружества) присвоены фамилии: Ему ______________________________________________________________ Ей _______________________________________________________________ Свидетельство выдано гражданину (ке) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Наименование регистрирующего органа, выдавшего документ: __________________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о расторжении брака (супружества): ________ числа ______________месяца 20_____________ года Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества) __________________________________________________________________
М.П Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
форма
Свидетельство об усыновлении
Гражданин (ка) _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Родившийся (аяся) __________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения усыновляемого ребенка: Республика ___________________________________ область ______________________________________ город (селение) ______________________________ район ________________________________________ На основании вступившего в законную силу решения суда об усыновлении и заявления законных представителей ребенка _______________________________________________________________ ______________ числа _____________ месяца 20 ___________ года усыновлен Сведения об усыновителях: гражданином ________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) и гражданкой _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) С присвоением ему (ей) после государственной регистрации усыновления Фамилии ____________________________________________________________ Имени ______________________________________________________________ Отчества (при его наличии) _________________________________________ о чем в книге регистрации актов об усыновлении ______________ числа _____________ месяца 20 ___________ года произведена запись за № ____________________________________________ Место государственной регистрации (наименование регистрирующего органа): ___________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства об усыновлении: _____________ числа ________________месяца 20________________ года Серия и номер свидетельства об усыновлении __________________________________________________________________ М.П Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года 498
форма
Свидетельство о перемене имени, отчества, фамилии
Гражданин (ка) ____________________________________________________ (имя, отчество (при его наличии), фамилия до государственной регистрации перемены имени, отчества, фамилии) Родившийся (аяся) _________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика _______________________________________________ область __________________________________________________ город (селение) __________________________________________ район ____________________________________________________ произвел (а) перемену имени, отчества (при его наличии), фамилии на: ___________________________________________________________________ (имя, отчество (при его наличии), фамилия после государственной регистрации перемены имени, отчества, фамилии) о чем в книге регистрации актов о перемене имени, отчества, фамилии ___________ числа _______________месяца 20_______ года произведена запись за № ___________________________________________ Наименование регистрирующего органа, произведшего государственную регистрацию перемены имени, отчества, фамилии: ________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о перемене имени, отчества, фамилии: _______________ числа _______________месяца 20_______ года Серия и номер выданного свидетельства о перемене фамилии, имени, отчества __________________________________________________________________ М.П Начальник регистрирующего органа
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
форма
Свидетельство о смерти
Гражданин (ка)_____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Родившийся (аяся) _________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ________________________________________ область ___________________________________________ город (селение) ___________________________________ район _____________________________________________ Возраст умершего___________________________________________________ Дата смерти: ________ числа _____________месяца 20_______ года Место смерти: Республика __________________________________________ область _____________________________________________ город (селение) _____________________________________ район _______________________________________________ о чем в книге регистрации актов о смерти ________ числа ______________месяца 20_______ года произведена запись за № ___________________________________________ Наименование регистрирующего органа, выдавшего документ: ___________________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о смерти: ________________ числа ______________месяца 20__________ года Серия и номер свидетельства о смерти _____________________________________________________________ М.П Начальник регистрирующего органа
Приложение
к постановлению Правительства
Республики Казахстан
от 19 апреля 2012 года № 498
Перечень утративших силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан
1. Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 мая 1999 года № 620 «Об утверждении Положения о порядке изменения, восстановления и аннулирования записей актов гражданского состояния, формы книг регистрации актов гражданского состояния и формы свидетельств, выдаваемых на основании записей в этих книгах, и Правил о порядке регистрации актов гражданского состояния в Республике Казахстан» (САПП Республики Казахстан, 1999 г., № 20-21, ст. 214).
2. Постановление Правительства Республики Казахстан от 25 июня 2001 года № 857 «О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Казахстан от 22 мая 1999 года № 620» (САПП Республики Казахстан, 2001 г., № 24-25, ст. 294).
3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 3 июня 2003 года № 520 «О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Казахстан от 22 мая 1999 года № 620» (САПП Республики Казахстан, 2003 г., № 25, ст. 228).
4. Пункт 3 изменений и дополнений, которые вносятся в некоторые решения Правительства Республики Казахстан, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 14 февраля 2005 года № 140 «О внесении изменений и дополнений в некоторые решения Правительства Республики Казахстан и признании утратившим силу постановления Кабинета Министров Республики Казахстан от 12 января 1993 года № 31» (САПП Республики Казахстан, 2005 г., № 7, ст. 73).
5. Пункт 3 изменений и дополнений, которые вносятся в некоторые решения Правительства Республики Казахстан, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 апреля 2007 года № 352 «О внесении изменений и дополнений в некоторые решения Правительства Республики Казахстан» (САПП Республики Казахстан, 2007 г., № 13, ст. 157).
6. Пункт 3 изменений и дополнений, которые вносятся в некоторые решения Правительства Республики Казахстан, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 июня 2011 года № 736 «О внесении изменений и дополнений в некоторые решения Правительства Республики Казахстан и признании утратившим силу постановления Правительства Республики Казахстан от 14 декабря 2004 года № 1317 «Некоторые вопросы Республиканского государственного предприятия «Информационно-производственный центр» Министерства внутренних дел Республики Казахстан» (САПП Республики Казахстан, 2011 г., № 44, ст. 586).